Как собрать мочу для анализа на стерильность

Анализ мочи на посев: зачем нужен и как собирать?

Инфекции мочеполовой системы доставляют дискомфорт и очень опасны. Дело не только в неприятных симптомах — боли, жжении, учащенном мочеиспускании. Заболевания мочевых путей и мочевого пузыря чреваты осложнениями. Практически у половины пациентов воспалительные заболевания мочеполовой системы возникают повторно и имеют хроническое течение, что приводит к почечной недостаточности и инвалидности.

Происходит это из-за несвоевременного и неэффективного лечения. А ведь выявить возбудителей в мочеполовых путях довольно просто, достаточно сдать анализ «бактериологический посев мочи».

Что такое посев мочи

Это точный и информативный анализ на выявление бактерий в мочеполовой системе, которые вызывают инфекционные болезни. Чаще с такой проблемой сталкиваются женщины – у них уретра короче и ближе к заднему проходу, бактериям не составляет труда попасть в мочевыводящие пути.

У мужчин в предстательной железе есть антибактериальное вещество, уменьшающее вероятность развития инфекции. Но и это в определенные моменты может не спасти, поэтому посев мочи на флору может быть назначен и мужчине.

Что такое биофлора и зачем нужно знать ее состав

Флорой называют комплекс бактерий, населяющих определенный отдел или участок в организме. Биофлора может быть нормальной и патогенной. Патогенный состав подразумевает включение болезнетворных бактерий, пагубно влияющих на здоровье. Они могут вызывать воспаление, разрушать ткани, отравлять организм или уничтожать полезную флору, освобождая место для других патогенов.

Зная состав флоры в органе, легко подобрать эффективное лечение. Если обнаружены патогены, устойчивые к большинству распространенных препаратов, проводят дополнительное исследование — пробы на чувствительность к антибиотикам. Лаборант воздействует на образец с бактериями разными препаратами, определяя самый сильный, полностью уничтожающий инфекцию.

Когда назначается анализ

Посев мочи – сложное и высокоинформативное исследование. Назначается только урологами или гинекологами при определенных показаниях:

  • есть подозрения на развитие инфекционного процесса в организме;
  • необходим контроль лечения;
  • требуется подтверждение диагноза;
  • женщина планирует забеременеть;
  • произошел рецидив заболевания;
  • у пациента сахарный диабет, и организм очень ослаблен;
  • устанавливается чувствительность к антибиотикам.

На основании полученных результатов врач составляет схему лечения. В обязательном порядке анализ должны сдавать беременные и пациенты с проблемами в эндокринной системе. Если течение беременности проходит нормально и женщина не испытывает проблем с почками, сдача анализа назначается непосредственно перед родами, в конце третьего триместра.

Противопоказания и достоверность анализа

Ограничений для данного исследования нет, но результаты могут оказаться недостоверными из-за приема антибиотиков, мочегонных препаратов и употребления большого количества жидкости. Поэтому нужно обязательно сообщить врачу, назначающему сдачу посева мочи, о принимаемых лекарствах. Также не стоит пить много воды на ночь.

Чтобы получить точные результаты, нужно обязательно подготовиться.

Подготовка

Так как цель анализа — определение содержания микроорганизмов в моче, а не на поверхности органов, важно не допустить соприкосновения контейнера для сбора урины с половыми органами, руками и т.д.

Перед процедурой требуется тщательно вымыть и высушить руки, провести интимные гигиенические процедуры без антисептических средств.

За сутки до анализа нежелательно выполнять какие-либо физические нагрузки и употреблять в пищу красящие продукты. Если были нарушены правила подготовки и сбора мочи, результаты окажутся ложными, а лечение неправильным.

Как проводится анализ

Биоматериал собирается в специальный стаканчик, приобретенный в аптеке. Он должен быть чистым и сухим. Собирать мочу с вечера, а наутро нести ее в лабораторию не стоит, делать процедуры необходимо за 2-4 часа до сдачи анализа.

Используется для обследования исключительно утренняя урина, взять необходимо среднюю порцию в объеме 70 мл. Первая струя, промывает мочевыводящие каналы, она спускается, последняя также не нужна для анализа. Важно, чтобы край контейнера не касался половых губ. Когда материал отобран, крышку емкости тщательно закрывают и относят пробу в лабораторию.

Что показывает результат

Цель исследования – выявить возбудителя воспалительного процесса, не превышена ли допустимая норма количества бактерий. Есть ли среди них те, которые могут нанести серьезный вред здоровью. Во внимание берется концентрация разных микроорганизмов (грибок, простейшие, бактерии), и выносится общая оценка состояния мочевыделительной системы.

В среднем результаты готовятся в течение 10 дней. Все это время бактерии растут и подвергаются изучению. Если никакого процесса не происходит, тест будет отрицательным – человек здоров. Активное размножение микроорганизмов говорит о положительном результате анализа. Тип бактерий, поражающих мочеполовую систему, идентифицируют с помощью микроскопа и химического тестирования. В заключении указывается, к каким препаратам эти микроорганизмы чувствительны.

Что делать после анализа? К какому врачу идти?

Получив результаты бак посева мочи, нужно отнести их врачу, который вас направил на исследование. Если вы проводили его по собственной инициативе, то женщине нужно обратиться за расшифровкой к гинекологу, мужчине — к урологу.

После расшифровки анализа назначается дополнительное обследование (если требуется) и определяется окончательная схема лечения.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Как собрать мочу для анализа на стерильность

21.07.2020 г. в ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» очередное занятие Школы практического мастерства провела бактериологическая лаборатория на тему: «Подготовка пациента к сдаче анализа мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам при различных заболеваниях». Доклад читал медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант) Казеева Светлана Валентиновна.

Взятие образцов мочи

Необходимость определения точного количества микроорганизмов в 1 мл исследуемой мочи для диагностики ИМП определяет особые требования к сбору и технике посева образцов мочи.

В условиях стационара средний медицинский персонал отделения отвечает за подготовку пациента, правильный сбор мочи самим пациентом, соблюдение режима хранения и доставки проб в лабораторию.

Сотрудниками нашей лаборатории составлена для медицинского персонала клинических отделений письменная инструкция по правилам взятия, регистрации, хранению и первичной подготовке мочи для бактериологического анализа.

В амбулаторных условиях пациент собирает мочу дома без наблюдения медицинского персонала. В связи с этим необходимо обеспечить его письменными инструкциями (памятками), подготовленными сотрудниками лаборатории, для обеспечения унифицированных условий сбора материала.

Памятка

Подготовка пациента к сдаче анализа мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам при различных заболеваниях.
• Посуда – стерильная емкость с крышкой, пригодная для сбора 10,0-50,0 мл мочи.
• Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов кипяченой водой с мылом, осушить бумажными салфетками.
• Вымыть и осушить руки.
• Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне, поместить ее на расстеленную салфетку внутренней поверхностью вверх.
• Выпустить немного мочи, задержать мочеиспускание.
• Подставить емкость для сбора мочи, не соприкасаясь с гениталиями.
• Собрать 10,0-50,0 мл мочи и задержать мочеиспускание.
• Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и закончить мочеиспускание в унитаз.
• Поставить емкость с мочой в условленное место.

При сборе мочи пациентам рекомендуется применять специальные стерильные контейнеры для сбора образца.

По возможности, взятие проб материала для исследований следует выполнять до начала антимикробной терапии или в интервалах между курсами лечения. Для контроля эффективности лечения ИМП процедуру проводят после его окончания. Наиболее достоверные результаты могут быть получены при исследовании средней порции мочи (3…20 мл), собранной после ночного отдыха до завтрака. Случайный образец собирают в любое неустановленное время. Такая необходимость обычно возникает при бактериологическом анализе мочи грудных детей, т.к. у этой категории пациентов невозможно собрать образец за длительный или строго определенный промежуток времени, а также в экстренных случаях.

Не следует форсировать диурез посредством приема пациентом жидкости, т.к. при этом происходит разбавление мочи, ведущее к снижению титра бактерий.

Катетеризацию мочевого пузыря для рутинного исследования не применяют из-за риска инфицирования и возможности травмирования слизистой оболочки мочевых путей. В некоторых случаях к ней прибегают для уточнения того, где локализуется инфекция – в мочевом пузыре или почках.

В особых случаях (новорожденные и грудные дети, пациенты с заболеваниями предстательной железы или отсутствием контроля мочеиспускания, а также при необходимости определения локализации инфекции) проводят пункцию мочевого пузыря.

Для сбора мочи у грудных и маленьких детей используют специальные мешки с гипоаллергенным адгезивным средством, обеспечивающим плотное прилегание приспособления к коже. Их проверяют каждые 15 мин, собранный образец переливают в контейнер для сбора мочи, который маркируют и транспортируют в бактериологическую лабораторию. В каждом конкретном случае метод взятия мочи определяет врач-клиницист.

Методы взятия проб мочи

Пациент должен; – руки вымыть с мылом и насухо вытереть; – провести тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом без применения антисептиков и просушить их салфеткой; – открыть стерильный контейнер, не дотрагиваясь до внутренних его поверхностей; – при мочеиспускании собрать в контейнер среднюю порцию мочи (первая порция не собирается, т.к. всегда контаминирована микрофлорой уретры; мочеиспускание завершается в туалет); – плотно закрыть крышку контейнера со взятым образцом. Примечание. Не следует собирать мочу для бактериологического анализа у женщин в период менструации. Нельзя использовать для бактериологического анализа мочу из мочеприемника и подкладного судна.

Катетеризация мочевого пузыря:
– выполняется врачом или обученным медицинским персоналом;
– с учетом правил асептики/антисептики и правильного положения пациента после обработки наружного отверстия уретры установить стерильный катетер в мочевой пузырь, при необходимости предварительно смочив его стерильным вазелиновым маслом; — выпустить первые 15-30 мл мочи;
– собрать для исследования следующую порцию, при необходимости надавливая левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком; – после прекращения выделения мочи осторожно извлечь катетер.

Читайте также  Как опубликовать свои стихи в газете

Моча, полученная из эпицистосомы, дренажа или установленного постоянного мочевого катетера

Отбор пробы проводит врач или обученный медицинский персонал после замены дренажа/катетера или путем стерильной пункции. В этом случае с соблюдением правил асептики/антисептики после обработки спиртом наружного порта катетера необходимо собрать достаточное количество мочи с помощью стерильного шприца. Примечание: нельзя использовать для бактериологического анализа мочу из мочеприемника, соединенного с дренажем/катетером.

Надлобковая пункция — выполняется врачом или обученным медицинским персоналом; – перед процедурой аспирации мочевой пузырь должен быть наполнен и пальпироваться над лоном; – при необходимости следует выбрить переднюю брюшную стенку в предполагаемом месте пункции; – провести пункцию стерильным шприцом с иглой путем аспирации мочи из мочевого пузыря и перенести мочу в стерильный контейнер.

Моча, полученная при цистоскопии

Сбор проб мочи проводит врач-уролог в специально оборудованных цистоскопических комнатах лечебно-профилактических учреждений с помощью инструментов, необходимых для проведения цистоскопии.

Хранение и транспортировка проб мочи

Образец мочи необходимо доставить в лабораторию в течение 2 ч после взятия. При невозможности доставки проб мочи в лабораторию в указанный срок разрешается хранить их при +4°С в течение 24 ч с момента взятия. Образцы нельзя замораживать!

Идентификация образца. Маркировка

Контейнеры с пробами мочи маркируют любым способом (несмываемым маркером, этикетками и пр.), обеспечивающим точную идентификацию проб.

Направление на исследование

Каждый образец мочи должен поступать в лабораторию в сопровождении направления на исследование. В направлении указывают: номер истории болезни, ФИО пациента, пол, год рождения (полностью), способ получения пробы мочи (например, взятие мочи катетером), цель исследования, дату, время ее сбора, предварительный клинический диагноз, использованные для лечения пациента антимикробные препараты, фамилию и инициалы лечащего врача.

Оценка пригодности образца для исследования

Материал доставляется в бак. лабораторию в контейнерах для транспортировки. После доставки образцов мочи в лабораторию ее сотрудник, принимающий материал, должен проверить правильность оформления направления на исследование, маркировку (ФИО пациента должны быть идентичны данным, указанным в бланке-направлении), целостность контейнеров.

Не пригодными для бактериологического исследования являются образцы:

– немаркированные или несущие неверную маркировку;

– для которых не указаны дата, время и место сбора мочи;

– при нарушении целостности и/или герметичности контейнеров (в т.ч. пролитые пробы).

Все отказы от выполнения исследования мочи регистрируются в «Журнале отказа в принятии бактериологической лаборатории биоматериала на исследование» (с указанием их причины).

Подготовка к исследованию мочи

Общие рекомендации

Женщинам: ватным тампоном, смоченным теплой водой с мылом, провести туалет наружных половых органов, обработать половые губы движением тампона спереди и вниз, промакнуть чистой салфеткой.

Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и промакнуть чистой салфеткой.

  • Рекомендуется сдавать биоматериал на исследования «Общий анализ мочи» и «Анализ мочи по Нечипоренко» в разные дни, т.к. при использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов, результаты могут отличаться друг от друга, что ведет к затруднению интерпретации результатов врачом-специалистом.
  • Отдельные исследования

    • Общий анализ мочи
    • Сбор суточной мочи
    • Анализ мочи по Нечипоренко
    • Анализ мочи по Зимницкому
    • Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
    • Биохимия мочи
    • Сбор мочи на определение оксалатов
    • Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)
    • Анализ мочи на катехоламины
    • Определение ДПИД в моче
    • Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
    • Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)
    • 2-х стаканная проба
    • 3-х стаканная проба
    • Цитологическое исследование мочи

    Общий анализ мочи

    • Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении «Гемотест» специальный одноразовый стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.
    • Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
    • Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам — раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх.
    • Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки.
    • Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.
    • Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
    • Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув его на 180°.
    • Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.
    • Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
    • Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
    • Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.

    Сбор суточной мочи

    Собирать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).

    • В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
    • В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4-8°С), не допуская ее замерзания.
    • Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
    • Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

    Анализ мочи по Нечипоренко

    Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз.

    Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°С +4°С), но не более 1,5 часов.

    Анализ мочи по Зимницкому

    Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

    • 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
    • 2 порция: с 9-00 до 12-00
    • 3 порция: с 12-00 до 15-00
    • 4 порция: с 15-00 до 18-00
    • 5 порция: с 18-00 до 21-00
    • 6 порция: с 21-00 до 24-00
    • 7 порция: с 24-00 до 3-00
    • 8 порция: с 3-00 до 6-00

    Утром в 6:00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

    В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 часов утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

    Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.

    Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)

    Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

    Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи, и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

    После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

    Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.

    После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

    Биохимия мочи

    При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

    Сбор мочи на определение оксалатов

    Материалом для исследования служит только разовая моча.

    Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)

    • Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.
    • Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
    • Мочу в контейнере доставляют в лабораторию.

    Анализ мочи на катехоламины

    Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.

    Определение ДПИД в моче

    Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.

    Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

    Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: Первые 15 мл мочи слить в унитаз. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

    Читайте также  Как отливать оловянных солдатиков

    Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

    Рекомендуется производить сбор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

    Бактериологический анализ мочи: посев мочи на микрофлору

    » data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ />

    Один из самых точных и информативных лабораторных исследований качества мочи (урины) — бактериологический анализ мочи (бакпосев, посев на микрофлору). Этот метод диагностики выявляет патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактикам. Это позволяет сэкономить время и сразу назначить эффективное лечение.

    Недостатком анализа можно назвать особые требования к сбору материала и длительность теста. Однако лишь при посеве мочи врач получает точную уникальную информацию, которую часто не способны показать другие лабораторные исследования.

    анализ мочи на посев

    » data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?resize=897%2C596″ alt=»посев мочи» width=»897″ height=»596″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?w=897&ssl=1 897w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?resize=768%2C510&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″ />

    Показания для назначения бакпосева мочи

    Анализ мочи на посев может быть назначен терапевтом, гинекологом , урологом или педиатром в следующих случаях:

    • при инфекциях мочевыделительной системы (рецидивирующий цистит , пиелонефрит , урологические патологии, мочекаменная болезнь );
    • при болезнях органов ЖКТ (энтерококк и дизентерия);
    • при сахарном диабете , беременности и бесплодии , иммунодефиците, туберкулёзе, ВИЧ;
    • для контроля эффективности проведённого лечения инфекции ;
    • для уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
    • для выявления устойчивости микроорганизмов к антибактериальной терапии.

    Также бакпосев мочи может назначаться при наличии следующих симптомов:

    • боль режущего характера во время мочеиспускания (наблюдается при цистите);
    • нарушение частоты мочеиспусканий (может свидетельствовать о поражении почек, простатите );
    • тошнота, рвота, общая слабость, повышение температуры (симптомы заболевания почек);
    • боль в пояснице (сигнал возможного развития бактерий в почечных канальцах);
    • изменение цвета мочи.

    Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи

    Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:

    • хронический уретрит ;
    • рецидивирующий цистит;
    • пиелонефрит;
    • паранефрит.

    Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:

    • Стафилококки и стрептококки . Выявляет все виды патогенных микроорганизмов, опасных при беременности для ребёнка;
    • Хламидии . Патогенные микроорганизмы в урине подтверждают сомнительный диагноз;
    • Гонорею . Назначается пациенту, если его партнёр — носитель вируса;
    • Бациллу Коха . Степень бактериурии определяет наличие туберкулёза и насколько поражены почки и мочевыводящие пути при таком заболевании;
    • Протеи . Протейная инфекция вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может привести к острому пиелонефриту;
    • Энтерококки . Эти кишечные бактерии могут быть губительными для мочевыводящей системы;
    • Синегнойную палочку. Эта бактерия является причиной циститов, уретритов и пиелонефритов;
    • Коклюш . Анализ выявит болезнь даже на ранней стадии и при начальных
    • симптомах;
    • Клебсиеллы . Опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей и может привести к различным тяжёлым последствиям;
    • Дизентерийные соединения . Способен выявить сальмонеллез и дизентерию у пациентов любого возраста.

    Методика исследования мочи на инфекции

    Для идентификации инфекционного возбудителя анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

    • Первичное исследование осадка мочевой жидкости под микроскопом (проводится не всегда).
    • Первичный посев мочи на стерильность для выявления типа возбудителя.
    • Накопление собранной в посеве культуры.
    • Изучение особенностей выявленных бактерий.
    • Окончательная идентификация возбудителя.

    Для теста — посев мочи — необходим подбор определённой среды: для стафилококков – кровяной агар, стрептококков – сахарный раствор и т.д. Однако могут проводить посев и в нескольких средах (максимум 3-4).

    Бактериологический анализ мочи в целом занимает 7-10 дней. Полученный результат будет содержать описание величины, формы, прозрачности, оттенка, структуры поверхности, роста колонии в высоту.

    Методика определения чувствительности возбудителей к антибиотикам

    Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

    • Деление чаши Петри на несколько секторов и помещение в каждый из них полоски с антибиотиком.
    • Маркировка цветом каждого участка и засев выделенной культурой.
    • Помещение чаши в термостат с температурой 36,6.
    • Ведение ежедневного контроля. Отсутствие роста и размножения бактерий означает, что антибиотик их подавляет, а значит подобран верно.

    В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.

    Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.

    Подготовка к процедуре и сбор мочи на посев

    Для получения реальной картины состояния внутренней микрофлоры крайне важно соблюсти все требования относительно подготовки и сбора мочи:

    • забор материала осуществлять до начала антибиотикотерапии;
    • за неделю до анализа отказаться от употребления в пищу красящих овощей (морковь, свекла), алкоголя, жирной, солёной и копчёной пищи;
    • женщинам нельзя сдавать мочу на посев во время месячных , за неделю до них и после;
    • накануне запрещается проводить спринцевание;
    • за 2 суток остановить приём мочегонных средств (как народной, так и традиционной медицины), лекарственных и противозачаточных средств в форме вагинальных свечей;
    • за сутки до сбора мочи избегать половой близости;
    • накануне не употреблять много жидкости, чтобы не снизить количество бактерий в выделениях;
    • снизить физические нагрузки во избегание возможного изменения состава мочи;
    • использовать стерильную сухую ёмкость. Оптимальный вариант – пластиковый стаканчик с крышкой (продаётся в аптеке), поскольку тару, хранящуюся дома, достаточно трудно качественно простерилизовать. Для грудных деток рекомендуется использовать стерильный пакет или одноразовый мочеприёмник;
    • нельзя собирать мочу из судна или мочеприёмника;
    • применение катетера допускается лишь в крайних случаях;
    • открывать контейнер необходимо только чистыми руками непосредственно перед сбором материала, не касаться внутренней стороны и края тары;
    • перед сбором материала нужно провести тщательную гигиену половых органов (средства не должны содержать антисептик), затем насухо вытереть;
    • осуществлять сбор средней порции утреней мочи, т.е. первую и конечную струю спустить в унитаз;
    • при подозрении на нефротуберкулёз сбор материала нужно проводить 3 раза в день в течение 3 дней;
    • женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище (например, тампоном), чтобы слизь из него не попала в мочу. Это важно, поскольку она также содержит различные бактерии;
    • количество урины, необходимой для анализа, составляет 20-50 мл, для детей достаточным считается 10 мл;
    • собранный материал в течение 2 часов доставить в лабораторию (хранить в тёмном прохладном месте). При необходимости допускается 8-часовая выдержка в холодильнике.

    Анализ посев мочи при беременности

    В период беременности женщина ещё больше, чем обычно, уязвима для различных болезней. К ним относятся и инфекции различного генеза, включая передающиеся половым путём. К тому же, исследованиями доказано, что 45% всех смертей плода ( замирание беременности , выкидыш ) случилось из-за внутриутробного инфицирования.

    Бактериологический анализ мочи во время беременности обязателен, даже при отсутствии признаков инфекции. Инфекция длительно и бессимптомно могла протекать в организме женщины и активизироваться при наступлении беременности (до 6% беременных имеют скрытую бактериурию).

    Важность проведения анализа мочи на посев во время беременности подтверждается следующим:

    • выявление и идентификация возбудителей инфекции;
    • проведение возможного лечения с учётом срока беременности;
    • предупреждение заражения плода и нанесения ему непоправимых органных изменений, несовместимых с жизнью.

    Проводить бакпосев мочи нужно дважды за беременность – в 1 триместре и практически перед самыми родами (на 36 неделе). При наличии соответствующих показаний это значение может увеличиться. Врач может назначить беременной дополнительные бакпосевы мочи, если она страдает заболеваниями мочевого пузыря и почек, или при общем анализе мочи были обнаружены лейкоциты и белок.

    Правила подготовки и сбора материала для беременной общие. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине порой трудно дотерпеть до утра. Рекомендуется сходить в туалет по будильнику в 1-2 часа ночи, а затем уже утром собрать мочу для анализа.

    Расшифровка результатов бакпосева мочи: норма и патология

    Результат анализов выводится в КОЕ на 1 мл мочи. КОЕ (колониеобразующие единицы) – это абсолютное значение, показывающее количество клеток бактерий в 1 мл урины.

    Лаборатория выдаст распечатку результатов, в которой будут указаны все виды микроорганизмов, их количество, измеренное в КОЕ/мл, и антибиотикограмма – группы препаратов, к которым чувствителен каждый вид бактерий.

    Результат бакпосева не всегда однозначно положительный или отрицательный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

    Менее 1000 КОЕ/мл Норма, лечение не требуется.
    1000-100000 КОЕ/мл Требуется повторное исследование. Возможно, результат искажён из-за нарушения правил подготовки или сбора мочи.
    Более 100000 КОЕ/мл Наличие инфекции, необходимо срочно начинать лечение.

    На бланке антибиотикограммы проставляются значки:

    Обозначение Уровень чувствительности к антибиотикотерапии
    S высокий
    I умеренный
    R полная резистентность (устойчивость) к антибиотикам

    Где сдать анализ мочи на инфекции и сделать расшифровку бакпосева в СПБ?

    Такое обследование в Санкт-Петербурге проводится в специализированной уролого – гинекологической клинике Диана. Здесь же можно пройти все виды экспертного УЗИ (стоимость 1000 руб), сдать все анализы и получить консультацию гинеколога, уролога, эндокринолога , онколога и дерматолога . Стоимость консультации любого специалиста — 1000 руб.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Посев мочи на микрофлору

    У здоровых людей моча , как биологическая жидкость, является стерильной. Но под влиянием различных факторов может легко происходить ее контаминирование патогенной микрофлорой. Как правило, такими причинами являются прием антибиотиков, инфицирование микробами влагалища, уретры и промежности, воспалительные процессы мочевыводящих путей и различные дисфункции в работе эндокринной системы.

    Показания к обследованию

    Микробиологическое исследование мочи позволяет с высокой достоверностью определить качественный и количественный состав флоры. Поэтому данный анализ широко используется в медицинской практике и в обязательном порядке назначается:

    Читайте также  Как определить возраст волнистого попугая

    пациентам с инфекциями мочеполовой системы;

    больным СПИД, сахарным диабетом и людям, имеющим различные нарушения в гормональном обмене.

    К числу специфических симптомов для проведения посева мочи на микрофлору являются боли внизу живота, болезненное или учащенное мочеиспускание. У малышей уроинфекции могут проявляться раздражительностью, беспричинным снижением аппетита и даже повышением температуры тела.

    Исследование часто назначается в качестве контрольного теста для подтверждения диагноза при нетипичных симптомах и для мониторинга эффективности назначенной терапии, а также для определения устойчивости флоры к основному и расширенному спектру антибиотиков. Анализ входит в общую программу подготовки пациентов перед различными хирургическими вмешательствами (пересадка почки, резекция предстательной железы и прочее) и назначается детям для подтверждения диагноза пузырно-мочеточникового рефлюкса.

    Выявляемые патологии

    По отношению к урогенеталиям дружественными считаются лишь стрептококки группы вириданс, Corynebacterium spp., Lactobacillus spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. Поэтому их наличие в титре считается нормой, в отличие от присутствия таких бактерий как:

    Staphylococcus saprophyticus ja Pseudomonas spp;

    Энтеробактерии (клебсиелла, сальмонелла, цитробактеры).

    Это лишь краткий список вероятных возбудителей. Фактически посев на микрофлору дает более расширенную информацию, что позволяет с высокой точностью определить инфекцию, а значит, и подобрать наиболее эффективное лечение многочисленных заболеваний мочевыводящей системы. К таким относятся:

    циститы. Инфекционные воспаления мочевого пузыря, сопровождающиеся дискомфортом и частыми мочеипусканиями;

    пиелонефрит. Воспалительный процесс, поражающий почки и имеющих бактериальную этиологию. При неправильном лечении может перейти в острую почечную недостаточность или уросепсис;

    уретиты. Распространенные заболевания, вызываемые микроорганизмами и протекающие в острой и хронической форме. Часто сопровождаются гнойными выделениями и негативно отражаются на беременности.

    Бактериальные инфекции способствуют развитию простатита. А также вызывают острый уретральный синдром и другие урологические заболевания.

    Готовимся к сдаче анализа правильно

    При заборе биологического материала крайне важно обеспечить его бактериологическую чистоту. Поэтому моча собирается в одноразовый стерильный контейнер с адаптером, который следует приобрести в аптеке или лаборатории заранее, а пациент должен тщательно выполнить процедуры личной гигиены в области половых органов. Переливание в другую емкость не допускается. Женщинам и девушкам, у которых на момент сдачи анализа есть менструальные или другие влагалищные выделения, необходимо использовать тампон.
    Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять алкогольные напитки и дрожжевую сдобу. От приема медикаментов также стоит отказаться.

    Как осуществляется забор мочи на анализ

    Забор биоматериала осуществляется сразу после сна. Важно учесть, что от последнего приема пищи и мочеиспускания должно пройти не менее 4 часов.

    Для анализа используется только средняя утренняя моча, то есть первая порция биологической жидкости, выходящей в первые две секунды, не собирается. На исследование забирают последующую мочу в количестве около 50 мл.

    У детей процедура проводится с помощью родителей. В отдельных случаях допускается сбор мочи в другое время суток, а также с применением катетера или проведением пункции из мочевого пузыря.

    Собранный материал предоставляется в лабораторию в течение 1 ÷ 2 часов. Если такой возможности нет, контейнер можно оставить на непродолжительное хранение в холодильнике, но не более чем через 6 часов он должен быть доставлен на исследование.

    Расшифровка результатов: норма и отклонение

    Аналитическая оценка бакпосеву дается через 48 часов инкубации. Важно, чтобы данные лабораторного исследования интерпретировал лечащий врач.

    Порог концентрации микробов менее 1000 КОЕ/мл – «отрицательный» (рост микробов не отмечается);

    Количество бактерий более 100 000 КОЕ/мл – «положительный» (микробиологические формы присутствуют в моче и могут являться возбудителями болезней).

    Концентрация микроорганизмов лежит в пределе от 10 3 до 10 5 свидетельствует о различных клинических симптомах и интерпретируется в зависимости от состояния пациента и общего анамнеза.

    У некоторых людей обнаруживают несколько видов бактерий. Если их количество больше 3, а концентрация в посеве одинаковая, то это свидетельствует о смешанной флоре и дальнейшую идентификацию не проводят.

    В каких случаях возможен ложный ответ

    Не рекомендуется сдавать анализ раньше, чем через 2 недели после завершения курса гормональной и антибактериальной терапии. В таких случаях высока вероятность ложного результата исследования.

    Также неправильный результат можно получить, если нарушена чистота биологического материала. Или если он был предоставлен в лабораторию позднее чем через 6 часов после сбора и хранился при температуре выше +15 ˚С.

    Стоимость услуг в АО «СЗДЦМ»

    В нашей лаборатории используются современные методы лабораторных исследований и передовые технологии. Это позволяет АО «СЗДЦМ» формировать конкурентные цены на все виды услуг, включая и на посев мочи на микрофлору, и гарантировать высокую достоверность анализов.

    У нас используется уникальная система кодирования биоматериала. За счет этого полностью исключаются нарушения врачебной тайны, ошибки и подлог результатов.

    Где сдать анализы

    У нас развитая сеть филиалов, что позволяет пациентам сдать анализы оперативно и в удобном для них месте. АО «СЗЦДМ» также предоставляет услугу «выезд специалиста на дом», стоимость вызова 0 руб., оплачиваются только анализы! В таком случае медработник привезет контейнер, квалифицировано проконсультирует, как правильно собрать биоматериал, чтобы обеспечить его чистоту, и доставит на исследования в лабораторию.

    Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

    Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

    Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

    Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

    Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

    Анализ мочи на стерильность

    Мочу на стерильность берут, когда клинический анализ урины показывает недостоверные результаты, не позволяет оценить действительное состояние органов мочевыделения пациента. Посредством теста на стерильность выявляют присутствие патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе, что дает возможность своевременно начать терапию инфекционного заболевания.

    Показания к проведению

    Бактериальный посев мочи – наиболее точный диагностический метод, позволяющий выявить в выделениях патогенную микрофлору. Анализ помогает обнаружить даже скрыто протекающие воспалительные процессы. Врач отправляет сдавать мочу пациента, жалующегося на:

    • нарушение испускания мочи;
    • жгучие или тянущие боли в органах мочеиспускания;
    • колебания температуры тела;
    • болевые ощущения в пояснице;
    • слабость, частое переутомление;
    • присутствие в выделениях мути, хлопьеобразного осадка или кровяных включений;
    • неприятный запах урины;
    • тошноту;
    • избыточное газообразование.

    При здоровых мочевыделительных органах выделения стерильны. Содержание в них микроорганизмов исключено. Бактерии могут попасть в урину, только если она собрана и хранится не в стерильных условиях.

    Обычно для выявления инфекционного поражения органов мочевыделения достаточно проведения клинического анализа мочи. Но при затруднении постановки диагноза врачам приходится назначать анализ на стерильность. Показаниями к осуществлению исследования являются:

    • подозрение на развитие воспалительных заболеваний мочевого пузыря, уретры, почек;
    • высокая концентрация лейкоцитов (иммунных клеток) и патогенных микроорганизмов в моче по результатам клинического анализа;
    • оценка терапии антибиотиками инфекционной патологии мочеполовой системы;
    • подозрение на рецидив пиелонефрита;
    • мониторинг хронической формы пиелонефрита;
    • профилактика инфекционного поражения организма беременных женщин.

    Справка! При беременности сдача анализа осуществляется два раза. Первый анализ делают, когда пациентка становится на учет в женской консультации, второй – на 36 неделе вынашивания. Беременным женщинам, имеющим патологии почек и органов мочевыделения, сдавать мочу на микробиологический тест приходится чаще.

    Бактериальный посев мочи позволяет обнаружить инфекции:

    • стрептококков;
    • гонококков;
    • менингококков;
    • пневмококков;
    • листерий;
    • иерсиний;
    • спирохет;
    • микоплазму;
    • трихомонаду;
    • уреаплазму;
    • сальмонеллу;
    • шигеллу;
    • гемофильную палочку;
    • синегнойную палочку;
    • дифтерийную палочку;
    • возбудителей кожных заболеваний;
    • условно-патогенную микрофлору мочеполовых органов.

    Противопоказания

    Процедура доступна для пациентов всех возрастов, при любом состоянии организма и не имеет противопоказаний.

    Подготовка

    За 2 дня до похода в медучреждение следует:

    • исключить из рациона продукты, имеющие окрашивающее свойство (свеклу, морковку);
    • прервать прием мочегонных и всех других медикаментов;
    • минимизировать физические нагрузки.

    Внимание! За 4 часа до сбора биоматериала нельзя употреблять пищу и напитки, ходить в туалет по малой нужде.

    Ход процедуры сбора материала

    Чтобы результат получился достоверным, необходимо строго соблюсти правила сбора урины. Главное требование – стерильность.

    При сборе мочи пациент должен учитывать следующие нюансы:

    1. Биоматериал собирается в стерильный контейнер, продающийся в аптеке.
    2. Для проведения бактериального посева подходит только утренняя моча.
    3. Для исследования достаточно собрать около 20 мл урины. Нужно учитывать, что анализ проводится на средней моче, то есть вытекшей в середине, а не в начале или конце опорожнения мочевого пузыря.
    4. Перед опорожнением пузыря пациент должен помыть генитальную зону. Мыло и прочие гигиенические средства не используются, поскольку они уничтожают микрофлору, и результат исследования может оказаться недостоверным.
    5. Собранный биоматериал нужно принести в медицинскую лабораторию не позже, чем через 2 часа после помещения его в контейнер.
    6. В период менструации женщинам проходить исследование не рекомендуется: в моче присутствуют включения, искажающие результат.

    Важно! Анализ мочи на стерильность длительный и сложно выполнимый. Результат исследования можно забрать спустя 10 дней.

    Стоимость процедуры можно посмотреть в прайс-листе лаборатории.

    Запись на прием

    Для записи на сдачу анализов заполните форму ниже и отправьте заявку. С Вами свяжется администратор клиники и уточнит желаемое время визита и все необходимые данные.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: