Сколько времени насморк заразен для окружающих

Сколько дней человек заразен при ОРВИ

Как часто мы слышим от «отлежавшегося пару дней дома» коллеги: это всего лишь простуда, я уже не заразен. Или же другая расхожая фраза – это всего лишь простуда, она не передается. А какова реальная опасность заразиться от «переболевшего» человека? Как долго еще при ОРВИ вирусы представляют угрозу не только для самого больного, но и для окружающих? Действительно ли, если у человека уже нет симптомов заболевания, то он не является разносчиком инфекции? Верно ли, что от детей взрослому заразиться невозможно? И есть какой-то общий алгоритм, по которому можно вычислить опасность и период заражения ОРВИ от больного? Кто входит в группы риска? И как избежать лишних нагрузок на иммунитет? Какие профилактические меры надо принять? Одинаков ли инкубационный период для всех вирусов, которые являются возбудителями заболевания? Попробуем разобраться в этих и других вопросах.

ОРВИ: заразно или нет?

Для того чтобы ответить на вопрос: как долго заразен больной ОРВИ, необходимо вспомнить, что за болезнь скрывается под известной всем аббревиатурой ОРВИ. Часто под Острой Респираторной Вирусной Инфекцией, которую определил у пациента врач-терапевт (или педиатр, если мы говорим о детях), может подразумеваться инфицирование любым из известных ныне респираторных вирусов, которых, кстати говоря, насчитывается более трехсот. Особенность этих микроорганизмов состоит в том, что все они попадают в организм человека через нос или рот. Эти патогены распределены по видам. Зачастую от того к какому виду относится вирус и зависит инкубационный период (то есть тот отрезок времени, который нужен захватчику, чтобы вызвать у пациента симптомы заболевания). Кстати, заболевание может протекать и бессимптомно в ряде случаев. Но, при любых обстоятельствах, вопреки распространенным убеждениям о безобидности этого заболевания, ОРВИ заразно и может быть опасно.

ОРВИ: как передается от больного к здоровому человеку?

Известно, что передача большинства респираторных заболеваний возможна, как при непосредственном контакте с заболевшим, так и через предметы. Некоторые вирусы могут выживать на поверхностях от нескольких часов до нескольких суток. Рассмотрим, какие существуют инкубационные периоды и возможности передачи вируса в зависимости от принадлежности микроорганизма к той или иной группе. В осенне-зимний эпидемиологический период, кроме гриппа, пациенты часто заболевают от риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа, парагриппа и прочих.

Когда человек перестает быть заразным при ОРВИ?

Риновирусы

Риновирусы i можно назвать «передовиками» по инфицированию населения планеты. Примерно в трети случаев «простуды» виноваты именно они. Под именем риновирусов объединяют более ста микроорганизмов. Они очень малы, примерно в четыре раза меньше вируса гриппа, так что проникнуть в организм человека и вызвать «простуду» им очень легко.

Инкубационный период при заражении риновирусной инфекцией составляет от 2 до 5 суток. Затем пациент начинает чихать, у него появляются выделения из носа, чуть позже возникает кашель, при этом сильно высокой температуры может и не быть. Сама болезнь продолжается в среднем, если нет осложнений, около недели. Но, при этом типе инфекции больной представляет опасность для окружающих гораздо больше времени. С момента заражения, до появления собственно симптоматики заболевания (первый день болезни) у пациентов, проходит в среднем до 5 дней. И в эти дни инфицированный уже является источником вируса для других людей. После выздоровления (то есть исчезновения симптомов) пациент остается носителем вирусов еще до трех дней. Таким образом, при ОРВИ, вызванной риновирусной инфекцией человек может быть заразен около двух недель.

Аденовирусы

Аденовирусы ii не такие частые гости в организме человека, но они чрезвычайно живучи. Потенциальные виновники ОРВИ из этой вирусной группы могут длительный период времени выживать без носителя, сохраняться на поверхностях предметов, в воде и т.д. Так при комнатной температуре на поверхностях вирус способен сохраняться до двух недель. То есть, если в комнате больного не была произведена тщательная уборка с дезинфицирующими средствами, то заражение возможно спустя несколько дней после окончательного выздоровления пациента. Кстати, и инкубационный период у аденовирусов более длительный, чем у риновирусов, он может составлять одну неделю. То есть целых семь дней человек может быть источником заражения и даже не подозревать об этом. После же выздоровления человек может быть носителем инфекции несколько недель, в отдельных случаях до одного месяца. Надо сказать, что наиболее часто от этой инфекции страдают дети. Именно для них характерно такое осложнение этой инфекции, как конъюнктивит.

Вирусы гриппа

ОРВИ, вызванная вирусами гриппа iii , протекает с одной стороны тяжелее, чем инфицирование другими микроорганизмами, но с другой стороны и инкубационный период у этого заболевания короче. Так как симптомы гриппа проявляются обычно спустя всего несколько часов, а не дней, то и скрытое носительство инфекции сокращается до нескольких часов. Само заболевание, сопровождаемое мышечными болями, головными и суставными болями, кашлем, чиханием, высокой температурой и прочим, длится примерно неделю, если осложняется бактериальной инфекцией. Считается, что спустя три дня после исчезновения симптомов больной перестает быть заразным для других. В случае осложнения бактериальной инфекцией этот период может быть увеличен.

Коронавирусы

Это тот тип ОРВИ, который еще не стал сезонным и очень мало изучен. До пандемии 2019-2020 годов было известно 6 вирусов этого типа, атакующих человека. Изучение этого типа еще продолжается и можно надеяться, что в будущем ученые предоставят нам более подробные данные об инкубационном периоде и о степени заразности после исчезновения основных симптомов.

Так когда больной ОРВИ перестает быть заразным? В среднем, на третий день после исчезновения основных симптомов, если нет осложнений, то человек перестает быть опасным источником инфекции для окружающих. Но, стоит сказать, что в каждом конкретном случае, эти сроки могут быть разными. Это зависит не только от живучести вируса, но и от состояния иммунной системы человека. Так пожилые люди, имеющие ряд хронических заболеваний, тяжелее переносят и ОРВИ, и дольше остаются носителями патогенов. К слову сказать, и осложнения у таких пациентов бывают гораздо чаще.

Осложнения ОРВИ: как избежать?

При ОРВИ, как правило, назначается симптоматическое лечение, которое должно облегчить состояние пациента и помочь ему быстрее преодолеть недуг. Врачи обычно, дают ряд рекомендаций по приему жаропонижающих, обезболивающих, и других препаратов, в том числе и иммуномодулирующих противовирусных лекарств. Если речь идет о маленьких пациентах, то одним из самых назначаемых препаратов является ВИФЕРОН Свечи, который включен в протоколы iv по лечению ОРВИ. Применяют этот препарат и взрослые пациенты. Эти ректальные суппозитории содержат интерферон, который помогает бороться с вирусами, а также витамины С и Е, которые являются природными антиоксидантами, и усиливают действие препарата. Форма ректальных суппозиториев не дает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Если же начать лечение несвоевременно, то ОРВИ чревато осложнениями. В каких случаях надо немедленно обратиться к врачу, желательно вызвав его на дом?

  • боль в горле, головные боли, мышечные боли не проходят, или даже становятся сильнее и продолжительнее по истечению пятого дня болезни;
  • высокая температура не спадает или спадает незначительно под воздействием жаропонижающих и продолжает держаться более четырех дней;
  • шейные или подчелюстные лимфатические узлы начинают болеть или значительно увеличиваются;
  • сильно затруднено дыхание, одышка даже от незатруднительных движений;
  • потеря или спутанность сознания.

Осложнение от ОРВИ может вылиться в бактериальную инфекцию, которая способна поразить как органы дыхания человека (бронхит, плеврит, пневмония), так и нервную систему (менингит), а также вызвать патологию в сердечнососудистой системе, поэтому «безобидную простуду» не стоит пускать на самотек, а принять своевременные меры по ее лечению.

Как долго заразен ребенок при ОРВИ?

У детей младшего возраста организм находится в активном периоде роста и формирования, поэтому многие процессы, в том числе и болезни, происходят иначе, чем у взрослых. Так в среднем инкубационный период при ОРВИ, при всех типах вирусов, короче, чем у взрослых. И определить, что ребенок заболевает, то есть может быть опасен для одногруппников в детском саду или одноклассников в младшей школе, легче, чем у взрослого. Ребенок и до появления основных симптомов может быть более вялым, капризным и раздражительным, чем обычно. Нередко ребенок в это время теряет аппетит и становится сонливым. Это сигнал для родителей. Примерно через пару дней уже проявляются основные симптомы заболевания: температура, кашель, насморк и прочее. В эти пару дней родители могут попытаться принять меры профилактики, чтобы не заболеть самим. Так как вирусы от малыша могут быть опасны и для его родителей. Меры предосторожности следует соблюдать родителям в течение всего периода заболевания и еще примерно три дня после исчезновения основных симптомов. Обычно, в зависимости от иммунитета ребенка, выздоровление наступает через 10 дней.

Профилактика ОРВИ

В период увеличения опасности заражения ОРВИ нужно соблюдать следующие меры предосторожности.

  • Реже пользоваться общественным транспортом и бывать в местах большого скопления людей. В сезон эпидемий не стоит посещать их без большой необходимости, а также по возможности минимизировать поездки на метро, особенно в час пик. Если это невозможно, рекомендуется закрывать дыхательные пути медицинской маской.
  • Можно принимать противовирусные препараты, нацеленные как на укрепление местного иммунитета, так и на блокировку размножения вирусов. Так как вирусы попадают в организм человека через слизистые, то можно использовать антивирусные мази или гели. Например, ВИФЕРОН Гель может применяться даже у детей с первых дней жизни. Он легко наносится на слизистую носа и не доставляет дискомфорта. Наносить гель следует 1 раз в 12 часов, два раза в сутки.
  • Избегать общения с кашляющими и чихающими коллегами на работе, постараться убедить их оставаться во время болезни дома.
  • Дышать через нос и как можно меньше открывать рот при нахождении в общественных местах.
  • Не трогать лицо руками, особенно глаза, нос и рот.
  • Регулярно и достаточно длительно мыть руки горячей водой с мылом.
  • Регулярно проводить дома влажную уборку и проследить, чтобы влажная уборка также регулярно проводилась в дошкольном и школьном учреждениях, где находится ваш ребенок, а также в помещении, где вы работаете.
  • Не использовать бытовые предметы, если есть вероятность, что ими мог пользоваться больной человек в заразный период.
  • Соблюдать сбалансированный рацион питания для себя и своего ребенка с достаточным количеством фруктов (особенно цитрусовых) и зеленых овощей. В период эпидемий желательно меньше употреблять слизеобразующих (крахмалистых и мучных) продуктов и избегать переедания.
  • Соблюдать разумный подход к выбору одежды по погоде, не переохлаждаться и перегреваться, обязательно следить за сухостью ног.
Читайте также  Как ввести код для магнитолы на Renault

Справочно-информационный материал

Мифы о насморке: главные заблуждения недуга

Насморк — это каждому знакомое и распространенное состояние, насчет которого существует много заблуждений. Особенно это касается лечения недуга. Большинство людей думают, что он не требует терапии, остальные делают ошибки в попытках его устранения. Поэтому важно разобраться какие мифы характерны для насморка.

Признак не нуждается в консультации врача

Это не верное и даже опасное утверждение касаемо насморка. Поскольку он является симптомом различных заболеваний, в том числе тяжелых состояний, возбудителями которых выступают вирусы, микробы, бактерии и прочие патогенные организмы. Они, в большинстве случаев, провоцируют осложнения и приводят к ухудшению общего самочувствия. Самостоятельно установить диагноз невозможно, это по силу только врачу. Именно он на основе жалоб и диагностики способен назначить правильную терапию.

Насморк не заразен

Это не совсем верно. Все зависит от этиологии симптома. В случае обычного ринита заражение невозможно. Но если насморк был спровоцирован вирусными или бактериальными агентами на фоне гриппа, ОРВИ, простуды и другой инфекции, тогда заражение имеет место быть.

Сопли появляются в результате переохлаждения

Данное утверждение только косвенно верно. Напрямую появление насморка никак не связано с переохлаждением. Такое состояние относится к способствующим фактором, на фоне которого снижается иммунитет и организм становится более восприимчив к возбудителям инфекций.

Насморк не опасен для здоровья

Как правило, возникновение ринита не оказывает большой вред здоровью. Поскольку он не является отдельным заболеванием, а выступает в роли клинического признака, который сопровождает различные заболевания. Насморк может протекать в любой форме, иметь вирусную, бактериальную, микробную и аллергическую природу. В результате появляется затрудненное дыхание, недомогание, заложенность носа, возможно ухудшение сна и аппетита. Все это доставляет дискомфорт, но не вызывает особую опасность.

Главные проблемы начинают развиваться при отсутствии необходимой терапии такого недуга. Тогда насморк может спровоцировать серьезные последствия — гайморит, синусит, фронтит и прочее. В последующем патологический процесс может быстро прогрессировать и помимо носовой полости и придаточных пазух, наблюдаются поражения органов слуха, дыхания и головного мозга, что очень опасно и может окончиться летальным исходом.

Для лечения насморка эффективно прогревание носа

Нетрадиционная медицина предлагает использовать в качестве лечения соплей прогревание солью и ингаляции теплым паром.

Первый вариант допустимо применять только в начале развития насморка, когда имеются незначительные бесцветные выделения. Сухой компресс помогает снимать воспаление, отечность и нормализует дыхание. Если недуг прогрессирует, использовать данное прогревание нельзя. Это чревато увеличением численности болезнетворных организмов.

Ингаляции при наличии соплей противопоказаны. Они провоцируют обострение недуга. Помимо этого, вдыхание теплого пара увеличивает отек тканей и слизистой, и может привести к ожогу.

Также стоит учитывать самочувствие больного. Если есть температура, делать тепловые процедуры опасно!

Полезно использовать лук и чеснок против насморка

Безусловно, лук и чеснок — полезны для здоровья, в них содержится много фитонцидов, благодаря которым наблюдается бактерицидный эффект. Однако их положительное действие во время насморка не доказано. В результате ринита слизистая поверхность носа воспалена и сильно отечна, а использование сока чеснока и лука способно навредить еще больше, провоцируя раздражение.

Лучше всего, расположить овощи в разрезанном виде по периметру комнаты. Так они будут дезинфицировать воздух в помещении, и окажут большую пользу для здоровья.

Сопли чаще встречаются у пожилых

По мере взросления человека, в организме скапливается большое количество антител, которые эффективны против вирусных и простудных инфекций.

Дети и подростки напротив имеют мало защитных клеток, поэтому чаще подвергаются заражению и страдают от ринита.

Нужно часто сморкаться, тогда насморк пройдет быстрее

Ринит характеризуется ощущением полного носа, поэтому человек пытается освободить ходы и часто сморкается. Но такой дискомфорт в носовой полости связан не с образованием выделений, а с обширной отечностью слизистой поверхности.

Поэтому частые и сильные попытки высморкаться могут нанести вред. Патологическая жидкость из носа проталкивается в другие отделы, приводя к инфицированию пазух, среднего уха. В результате появляется острый отит, гайморит, фронтит, синусит и другие серьезные заболевания.

Это не говорит о том, что сморкаться нельзя. Очищать нос от слизи нужно, но осторожно, сначала одну ноздрю, потом другую.

Для лечения недуга стоит принимать иммуномодуляторы

Насморк сам по себе является иммунным ответом организма на внедрение патогенных возбудителей. Поэтому использование иммуномодуляторов, стимулирующих защитные функции, беспочвенно, и в некоторой степени может быть опасно для здоровья. Прием препаратов может осложнить недуг и вызвать некоторые расстройства иммунной деятельности.

Нельзя использовать сосудосуживающие средства

Это ложь. Насморк всегда сопровождается отечностью слизистой оболочки и заложенностью носа, справиться с которыми могут только сосудосуживающие средства. Поэтому данную группу препаратов в виде назальных капель обязательно назначают больным.

Если соблюдать врачебные предписания, не превышать длительность курса и дозировку, можно предупредить привыкание лекарств.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Как лечить ринит (насморк)?

Насморк или ринит – это патология слизистой оболочки полости носа воспалительного характера, которая приводит к заложенности носа, обильным слизистым выделениям из носа и другим неприятным симптомам. Признаки ринита зависят от этиологии заболевания. Это могут быть – зуд, чихание, водянистые или гнойные выделения, потеря обоняния.

Классификация

Ринит подразделяется на аллергический и неаллергический.

Неаллергическая форма патологии зачастую вирусного происхождения, хотя целый ряд веществ может спровоцировать развитие заболевания.

Существует несколько форм неаллергического ринита:

  • острый (характеризуется отеком, расширением сосудов слизистой оболочки носа, обильными выделениями из носа и затрудненностью носового дыхания; основной причиной являются респираторные вирусные инфекции, а также инфицирование стрептококками, пневмококками, стафилококками);
  • хронический (развивается на фоне подострого ринита, длится более 90 дней; патология вызывает прогрессирующую заложенность носа из-за сужения носового хода уплотненной воспаленной тканью);
  • атрофический (является одной из форм хронического ринита, которая развивается из-за атрофии слизистой оболочки носа);
  • вазомоторный (имеет хроническое течение, которое приводит к застою в сосудах слизистой носа, что, в свою очередь, провоцирует чихание и обильные выделения из носа).

Этиология заболевания

Перед тем, как лечить ринит, следует определить причину, которая спровоцировала развитие патологического процесса.

Причины ринита:

  • ОРВИ и другие вирусные инфекции;
  • аллергены;
  • раздражители слизистой оболочки носа (пыль, резкие запахи, загрязненный дымом воздух и пр.);
  • резкая смена условий окружающей среды (смена температуры, влажности воздуха);
  • некоторые медикаменты (аспирин, ибупрофен, бета-блокаторы, успокоительные препараты, антидепрессанты);
  • применение сосудосуживающих капель без рекомендаций врача и с нарушением инструкции от производителя, которое вызвало зависимость;
  • некоторая еда и напитки (острые продукты, алкоголь, пищевая аллергия на лактозу, глютен и др.);
  • изменение гормонального фона при беременности, смене фаз менструального цикла, использовании КОК;
  • гормональные нарушения (часто, при заболеваниях щитовидной железы);
  • кислотный рефлюкс.

Пути заражения

Аллергическим ринитом заразиться невозможно.

Неаллергическое воспаление слизистой оболочки носа может быть спровоцировано попаданием в организм патогена воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

Патогенез ринита

Воспаление слизистой оболочки носа начинается с сухости в носу и развития отека слизистых оболочек. После появляются характерные выделения.

При остром рините развивается катаральное воспаление внутренних оболочек носа, для которого характерны отечность тканей (особенно, в области носовых раковин). В процесс вовлечены обе половины носа.

Для хронической формы характерны структурные изменения и разрастание слизистой оболочки носовых ходов. Вследствие, может наблюдаться разрастание соединительной ткани в носу, увеличение толщины стенок сосудов и расширение просвета с вовлечением в процесс костных структур носа.

Вазомоторная форма характеризуется рецидивами, которые появляются без видимых на то причин. В процессе утолщается слизистая носа, эпителий трансформируется в многослойный плоский с обилием бокаловидных клеток с накоплением в них слизи, происходит отечность стромы.

Клинические признаки

В зависимости от типа и стадии течения патологического процесса, симптомы ринита могут меняться: от сухости в носу до обильных гнойных выделений.

К основным симптомам ринита относят:

  • затрудненное носовое дыхание (или невозможность дыхания носом);
  • пересыхание слизистой оболочки, зуд, жжение в носу;
  • частое чихание (иногда приступами);
  • заложенность, шум в ушах;
  • головные боли;
  • сильная закупорка носовых проходов;
  • появление характерных выделений из носа;
  • потеря обоняния.

Особенности течения при беременности

Ринит у беременных грозит недосыпанием, раздражительностью, усталостью, что может негативно отразиться на здоровье плода. Поэтому, в этом состоянии требуется своевременное лечение. Будущим мамам категорически запрещено использовать сосудосуживающие капли без согласования с врачом. Поскольку, сосудосуживающие препараты могут воздействовать и на капилляры плаценты, сужение которых может вызвать гипоксию плода.

Особенности у детей

Ринит у детей является одним из самых частых заболеваний. Оно диагностируется на фоне ОРВИ, кори, скарлатины, менингококковой инфекции и других заболеваний. Лечение ринита у детей невозможно без терапии основного заболевания. Терапия насморка направлена на снижение воспаления и облегчение носового дыхания. Самолечением заниматься недопустимо, требуется консультация детского отоларинголога.

Осложнения

При отсутствии лечения ринит может вызывать неблагоприятные осложнения, которые будут требовать более сложного и длительного лечения.

Самые распространенные осложнения ринита:

  • Переход острого ринита в хроническую форму
  • Ларингит (воспаление гортани)
  • Дакриоцистит (переход воспаления на слезные железы и слезовыводящие пути)
  • Трахеит (заболевание верхних дыхательных путей)
  • Бронхит (заболевание нижних дыхательных путей)
  • Отит (воспалительное заболевание среднего уха)
  • Синусит (переход воспаления в придаточные пазухи носа: верхнечелюстную, лобную, сфеноидальную)
  • Фарингит (воспаление лимфоидной ткани глотки)

Диагностика

Диагностика ринита в различных формах опирается на клинический осмотр у отоларинголога. Как правило, инструментальное обследование не требуется. Чаще всего, его используют только в сложных случаях, когда не обойтись без хирургического лечения – рентгенография, КТ пазух носа и др.

Читайте также  Какой была внутренняя и внешняя политика Александра Невского

Для диагностики ринита аллергического происхождения необходима консультация аллерголога.

Вазомоторный ринит дифференцируют от специфических вирусных и бактериальных заболеваний носовой полости, поскольку отсутствуют гнойные выделения и не образуются корочки.

От аллергического насморка вазомоторный ринит дифференцируют при сборе анамнеза, поскольку отсутствует влияние аллергена.

Лечение

Лечение насморка призвано снизить воспаление, облегчить дыхание. Для этого обычно используются медикаменты, физиопроцедуры и народные средства.

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов можно начинать только после согласования терапии с лечащим врачом. Для этого используются:

  • сосудосуживающие препараты (не дольше 5 дней и не чаще 2 раз в сутки);
  • увлажняющие капли (для облегчения отхождения слизи);
  • противовирусные препараты (могут быть рекомендованы для профилактики ринита на ранних стадиях заболевания);
  • препараты на растительной основе (эфирные масла оказывают освежающий и дезинфицирующий эффект);
  • антибактериальные препараты (при присоединении бактериальной инфекции).

Физиопроцедуры

Для лечения заболеваний носовой полости могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Среди них УФО, ингаляции и прогревания. Комплексная терапия, которая сочетает в себе медикаментозную и физиотерапию, позволяет добиться быстрого положительного эффекта в лечении насморка.

Народные средства

Для облегчения симптомов ринита можно заваривать травяные чаи, пить травяные настойки, делать лечебные ванночки. Использование народных средств возможно только после согласования с лечащим врачом.

Хирургия

Лечение ринита в вазомоторной форме, при хроническом течении и при осложнениях в носовой полости может потребовать хирургического вмешательства. Наименее травматичными и очень эффективными методами являются:

  • лазерная ЛОР-хирургия, которая позволяет провести лечение без необходимости длительного восстановления и снижает риск кровотечения и инфицирования, поскольку лазер прижигает сосуды в зоне вмешательства;
  • холодноплазменная вазотомия – малоинвазивная операция, относящаяся к радиоволновой хирургии и гарантирующая (при соблюдении врачебных рекомендаций) максимальный лечебный эффект при вазомоторном и хроническом рините.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие насморка, необходимо соблюдать ряд правил.

Профилактика ринита предполагает:

  • минимизирование риска инфекционных заболеваний;
  • отсутствие самолечения и обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания;
  • полноценное питание;
  • регулярную влажную уборку жилища с проветриванием;
  • отсутствие сквозняков и резких перепадов температур в помещении;
  • закаливание и регулярные занятия спортом;
  • отказ от вредных привычек.

В основном, профилактика насморка направлена на укрепление иммунитета и сопротивляемости организма простудным заболеваниям.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Заведующий ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит?

Не знаете, какой врач лечит насморк? Обратитесь для начала к терапевту или семейному врачу, который соберет анамнез и, при необходимости, направит к профильному специалисту.

Эффективное и быстрое лечение ринита в Киеве проводят опытные специалисты медицинского центра МЕДИКОМ в условиях комфортабельных подразделений, расположенных на Оболони и Печерске. Каждому пациенту гарантирован индивидуальный подход, максимум внимания и консультации лучших специалистов. Звоните по контактному номеру колл-центра и записывайтесь на прием!

Университет

Банальная простуда? Не все так просто!

Как отличить бактериальную инфекцию от гриппа, кому и когда надо надевать марлевую повязку и какие противовирусные препараты можно назначать в разгар заболевания?

На вопросы об ОРИ ответила врач-терапевт, заведующая кафедрой поликлинической терапии БГМУ кандидат мед. наук, доцент Елена Яковлева.

— В народе различают простуду и грипп. В профессиональной медицинской среде употребляют термины «грипп», «ОРИ», «ОРВИ». Какая между ними связь?

— Простудой в обиходе называют острые респираторные инфекции (ОРИ). Это группа клинически сходных острых инфекционных заболеваний, передаваемых преимущественно воздушно-капельным путем, которые вызываются респираторными вирусами, бактериями, микоплазмами, хламидиями и характеризуются воспалением слизистой оболочки дыхательных путей с различной выраженностью симптомов общей интоксикации.

Возбудителями ОРВИ могут стать более 200 различных представителей четырех семейств РНК-содержащих вирусов: ортомиксо-, парамиксо-, корона-, пикорнавирусы; а также двух семейств ДНК-содержащих вирусов — адено- и герпес-.

Из-за такого разнообразия и предупреждать, и лечить эти заболевания непросто.

Основное место среди ОРИ занимают острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, коронавирусная, энтеровирусная и др.), обозначаемые общим термином ОРВИ, а также микоплазмы, хламидии, бактерии, различные их ассоциации (вирусно-вирусные, вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные), которые осложняют течение заболевания.

Таким образом, получается своеобразная «матрешка»: грипп относится к ОРВИ, а ОРВИ входит в ОРИ.

— Гриппа все боятся, а простуду считают несерьезным недугом и потому нередко переносят на ногах…

— Игнорирование врачебной помощи и самолечение при любой форме респираторных инфекций может дорогого стоить: затягивается период выздоровления, нередко остаются невыявленными более опасные заболевания (ангина, синуситы, пневмония и проч.), возникают осложнения, а также создаются условия для заражения окружающих.

— Какие анализы нужны пациенту с симптомами ОРВИ?

— В обязательный план обследования входят общие анализы крови и мочи. Проводить их нужно на 3–5-й день после нормализации температуры, чтобы верифицировать полное выздоровление.

Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, развились осложнения, на анализы направляют на 1–3-й день заболевания, а при необходимости назначают электрокардиограмму, рентгенографию органов грудной клетки, биохимическое исследование крови и др.

Можно ли по симптомам определить, что в организме обосновался именно вирус?

— Грипп имеет своеобразное течение: для него характерно острое начало, температура держится выше 38 °С в течение 4–5 дней, озноб, боли в мышцах, слезотечение, головная боль в лобно-височной области, у надбровных дуг, а также в глазных яблоках (т. н. ретроорбитальная боль, которая появляется при движениях глазами). Отмечают общую слабость, разбитость, потливость; возможны рвота, носовые кровотечения. На 1–2-е сутки к симптомам интоксикации присоединяется катаральный синдром: ринит (заложенность носа, необильные серозные или слизисто-серозные выделения); сухой болезненный кашель.

Клиническая картина при разных возбудителях имеет свои особенности. Один из индикаторов — месторасположение очага воспаления. Парагрипп, как правило, вызывает ларингит, аденовирус — конъюнктивит и поражение лимфоидной ткани, респираторно-синцитиальный вирус — бронхиолит.

Можно различить проявление вирусов и бактерий и по характеру отделяемого. Если при кашле мокрота гнойная и такие же выделения из носа, это говорит об активности бактерий. При вирусных инфекциях отделяемое, как правило, слизистое.

— Каковы лабораторные признаки активности вирусов или бактерий при ОРИ?

— При бактериальном воспалении — лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ. При неосложненных ОРВИ в общем анализе крови изменения отсутствуют либо имеются лейкопения, нейтропения, умеренный лимфоцитоз и моноцитоз, а СОЭ в норме.

Если ОРИ протекает тяжело и пациент проходит лечение в стационаре, проводят исследование биоматериала на определение конкретного возбудителя (полимеразная цепная реакция, ферментный иммуносорбентный анализ, прямая иммунофлюоресценция).

Почувствовав недомогание, многие пытаются что-то предпринять — пьют чай с лимоном, ложатся в постель, а некоторые принимают лекарства. Есть ли безопасные и эффективные схемы такой самопомощи на начальном этапе?

— Любой немедикаментозный метод имеет право на существование. Назначать лекарственные препараты должен доктор. Участковый врач знает аллергоанамнез, наличие сопутствующих заболеваний и подберет индивидуальное комплексное лечение.

Лучше всего до начала подъема заболеваемости обсудить со специалистом возможность приема жаропонижающих, противовирусных, витаминов. Очень важен не только верный выбор препарата, но и его доза, а также кратность приема.

— Каковы показания для назначения антибиотиков, противовирусных, жаропонижающих препаратов?

— К антибиотикам надо обращаться только при лечении бактериальных инфекций. При ОРВИ — в исключительных ситуациях: возраст старше 60 лет; есть подозрение на пневмонию; в анамнезе хроническая ревматическая болезнь сердца; длительный постельный режим (у инвалидов, пациентов травматологических отделений и т. д.). В перечисленных случаях используются противомикробные средства широкого спектра действия.

Жаропонижающие требуются при температуре тела более 38,5 °С.

Противовирусные в настоящее время являются неоднородной группой лекарственных средств. Среди них есть препараты, характеризующиеся селективным действием (эффективны в отношении определенного вируса), — производное адамантана (римантадин) и селективные ингибиторы нейраминидазы (озельтамивир и занамивир), а есть неселективные — интерфероны (человеческий лейкоцитарный интерферон (альфа-интерферон), гриппферон (интерферон альфа 2b), индукторы эндогенного интерферона (арбидол, гипорамин, кагоцел, анаферон, эргоферон, тилорон, ингавирин, энисамиум йодид, инозин пранобекс и др.), оказывающие влияние на целый ряд вирусов. В последнее десятилетие резко увеличилось количество неселективных препаратов из-за расширения спектра индукторов эндогенного интерферона.

Селективные противовирусные назначаются в первые сутки заболевания, в то время как неселективные можно начать принимать и в более поздние сроки.

— Все ли ОРИ одинаково заразны для окружающих?

— Контакт с больным не обязательно завершается заражением. Огромное значение имеет общий уровень здоровья человека, прежде всего состояние его иммунной системы.

Потенциальная «заразность» зависит от длительности выделения вируса от больного. При гриппе лучше не общаться в течение 7 дней после появления первых симптомов, при парагриппе — 3–10 дней, аденовирусе — до 25 дней, респираторно-синцитиальном вирусе — 7 дней, риновирусе — 2–3 дня.

— Даже когда не объявлено превышение уровня заболеваемости, некоторые люди носят марлевые повязки. Это оправдано?

— Массовое ношение марлевых повязок наблюдалось у нас в сезон 2009–2010 года, когда был распространен пандемический грипп H1N1. Использовали их даже на улицах, что необоснованно.

Применять маски должны прежде всего болеющие с целью защиты окружающих. Для здоровых ношение масок практично в местах скопления людей (магазинах, поликлиниках, транспорте), а также при контактах с больными. Подходят как одноразовые, приобретенные в аптеке, так и сделанные самостоятельно из марли (преимущество следует отдавать тем, что выполнены из нетканых материалов).

При этом важно соблюдать несколько правил:

• маска должна плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

• нельзя дотрагиваться до нее руками;

• влажную или отсыревшую маску следует заменить на новую, сухую;

• менять маску каждые 2 часа (одноразовую выбросить, многоразовую постирать).

Елена Клещенок
Фото: Геннадий Сукач
Медицинский вестник, 24 января 2017

Чем опасен насморк?

Насморк, или ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. Почему нельзя ждать, пока он пройдет сам, как правильно лечить его и в каких случаях обязательно обратиться к врачу – рассказывает главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи А.А. Тяжельников.

Насморк – это самостоятельное заболевание или просто симптом?

Развитие ринита, то есть воспаления слизистой оболочки носа, чаще всего связано с контактом слизистой оболочки полости носа с вирусами, бактериями и аллергенами. Наличие насморка сигнализирует нам о наличии таких заболеваний, как ОРВИ, аллергии, или он может быть побочным эффектом от приема некоторых лекарственных препаратов.

Читайте также  Как вернуть настройки по умолчанию

Переохлаждение – это не причина насморка, но фактор, предрасполагающий к развитию ринита. Нарушение температурного режима способствует нарушению защитных механизмов организма и активирует болезненную микрофлору в носоглотке.

Если насморк может быть вызван разными причинами, то как понять, что это – обычный насморк или что-то более серьезное?

Вопрос в том, какой насморк называть обычным. Разделяют острый и хронический ринит, а хронический, в зависимости от причины, бывает разных типов:

Инфекционный: его причина – поражение дыхательных путей инфекцией, обычно вирусом или бактериями.

  • При вирусном насморке характерны чувство жжения и сухости в носу, частое чихание, отек слизистой носа и обильные прозрачные выделения.
  • При бактериальном поражении выделения из носа чаще бывает густыми, темно-желтыми или зеленоватыми, с резким неприятным запахом, а к симптомам часто добавляются головная боль, повышение температуры.

Вазомоторный: возникает из-за нарушения иннервации кровеносных сосудов в полости носа. Как правило, это сильная реакция на различные внешние раздражители, будь то холод, сильный запах, стресс или гормональные изменения в организме – на все ваш нос отвечает заложенностью.

Аллергический: реакция организма на тот или иной аллерген, чаще всего – пыль, пыльцу, шерсть животных.

Атрофический: форма насморка, при которой происходит атрофия слизистой оболочки и костных структур полости носа.

Гипертрофический: постоянное затруднение дыхания, связанное с излишним разрастанием слизистой оболочки или костного каркаса носовых раковин.

Гипертрофический: постоянное затруднение дыхания, связанное с излишним разрастанием слизистой оболочки или костного каркаса носовых раковин.

Травматический: его причиной является, например, перелом костей носа.

Медикаментозный: возникает вследствие злоупотребления сосудосуживающих капель. Возникает лекарственная зависимость, возникает хронический отек.

Таким образом, никакого «обычного» насморка в природе, пожалуй, вообще нет. Чтобы выявить причину ринита, определить уровень сложности проблемы и назначить адекватное лечение, нужен опытный врач.

Действительно ли насморк, если его не лечить, проходит сам?

Если у вас сильный иммунитет, есть вероятность, что через 7-10 дней насморк действительно пройдет сам. Однако лучше не полагаться на случай и все-таки сразу начать лечиться, иначе вы рискуете получить серьезное осложнение.

Наиболее частые осложнения невылеченного насморка:
Хронический ринит (переход заболевания в хроническую стадию),
Отиты (воспаление среднего уха),
Синуситы (воспаление слизистых придаточных пазух носа – верхнечелюстной, лобной и сфеноидальной),
Ларингиты и фарингиты (воспаление гортани и лимфоидной ткани глотки),
Дакриоцистит (воспаление слёзоотводящих путей глаз),
Трахеиты и бронхиты (заболевания верхних и нижних дыхательных путей).

Чего ни в коем случае нельзя делать, когда пытаетесь вылечить насморк самостоятельно?

  • Слишком часто закапывать в нос сосудосуживающие капли. При приеме этих препаратов необходимо строго следовать инструкции и ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и кратность приема. Ринит не пройдет быстрее, если вы будете закапывать в нос чаще, зато эффект от препарата будет снижаться.
  • Слишком длительный прием одного и того же препарата. Если вы пользуетесь каплями в течение 7 дней и это не приносит вам облегчения, прекращайте их прием и обратитесь к врачу.
  • Самостоятельно начинать прием местных антибиотиков. Только врач может принимать решение о том, что природа вашего заболевания бактериальная и вам нужно лечиться антибактериальными каплями.
  • Лечиться народными средствами (соком лука, чеснока). Эти продукты содержат много витамина С, поэтому можно смело употребить их в пищу. А вот для слизистой носоглотки они могут быть слишком активны.
  • Прогревание носа. Ни в коем случае не прикладывайте к носу горячие яйца, не дышите над горячей картошкой. Все, что это может вам дать, это ожег слизистых. Тепловые процедуры при насморке действительно могут помочь, если это ножные ванны и теплый компресс тыльных поверхностей кистей рук – но эти процедуры лучше согласовать с лечащим врачом.

Как правильно сморкаться?

При рините крайне важно соблюдать гигиену полости носа, своевременно очищать ее от слизи. Как показывает практика, не только дети, но и многие взрослые пациенты не умеют правильно сморкаться: очищая полость носа, они загоняют слизь в придаточные пазухи носа и среднего уха – и часто это становится причиной осложнений ринита.

  1. Сморкайтесь без усилий, с полуоткрытым ртом.
  2. Освобождайте отдельно левую и правую стороны носовой полости, поочередно прижимая крыло носа к перегородке.
  3. Если вы пользуетесь средствами для промывания носа, то используйте их строго по инструкции. Промывайте нос, наклонившись вперед, чтобы избежать попадания слизи в придаточные пазухи и структуры среднего уха.

При каких условиях обратиться к врачу необходимо?

  • Насморк продолжается дольше 10 дней;
  • Вы используете сосудосуживающие средства в течение 4-5 дней, но не чувствуете никакого улучшения;
  • Насморк сопровождается другими симптомами: болью в ухе, в горле, высокой температурой, сильной головной болью;
  • Выделения из носа имеют необычный цвет и резкий, неприятный запах;
  • Насморк повторяется у вас чаще, чем три-четыре раза за сезон.

Куда обратиться, если насморк не проходит?

Начните с консультации врача общей практики (ВОП) в поликлинике, к которой Вы прикреплены. При неэффективности назначенного лечения Вас проконсультирует оториноларинголог. В сложных диагностических случаях Вы будете направлены на обследование в НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ.

О профилактике гриппа и ОРВИ

Для того чтобы понимать, как уберечься от гриппа и защитить своих близких, еще раз напомним основные пути передачи вируса гриппа. Все вирусы гриппа, вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем — при кашле и чихании, с каплями слюны. При кашле и чихании больного человека микроскопические капли, содержащие вирус, распространяются в воздухе, и затем осаждаются на поверхностях окружающих предметов, откуда с частицами пыли могут попадать в верхние дыхательные пути окружающих лиц.

Больной человек наиболее заразен для окружающих первые 3–4 дня болезни, хотя выделение вируса возможно на протяжении всего заболевания и даже в период выздоровления. Дети, особенно маленькие, потенциально «опасны» более длительный период (7–10 дней).

Во внешней среде вирусы живут не долго — от 2х до 8 часов. Известно, что вирус гриппа погибает под воздействием высоких температур (75–100°С), а также некоторых бактерицидных агентов, таких как спирт, перекись водорода, щелочь (мыло). Антисептики на основе йода также эффективны против вирусов гриппа при использовании в соответствующих концентрациях на протяжении достаточного количества времени.

Чтобы избежать распространения гриппа, необходимо выполнять профилактические мероприятия, и помнить, что каждый из нас в силах снизить риск заболевания и распространения гриппа, выполняя простые санитарно-гигиенические правила. Поэтому рассмотрим ситуации, с которыми может столкнуться каждый, и перечислим необходимые профилактические мероприятия для каждого из конкретных случаев.

Во-первых: Что надо предпринять, чтобы не заболеть самому и не заразить окружающих:

  • избегать контакта с больными людьми;
  • стараться не подходить к больному ближе, чем на 1 метр;
  • при контакте с больными людьми одевать маску;
  • мыть руки с мылом или антибактериальными средствами (спиртсодержащие растворы) для предотвращения распространения инфекции;
  • закрывать нос и рот во время кашля и чихания, используя одноразовые носовые платки;
  • избегать большого скопления людей (зрелищных мероприятий, собраний, встреч);

регулярно проветривать помещение;

  • не трогать грязными руками глаза, нос и рот;
  • вести здоровый образ жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами), что поможет организму бороться с любыми инфекциями.

Если Вы заболели, максимально ограничьте контакты с другими людьми и вызовите врача как можно быстрее, чтобы получить рекомендации по лечению. Оставайтесь дома, по возможности, в течение 7 дней от начала заболевания и не пренебрегайте мерами личной повседневной гигиены.

Если Вы все-таки заболели, то:

  • Оставайтесь дома, чтобы не подвергать опасности других людей и избежать опасных осложнений;
  • Соблюдайте постельный режим;
  • По возможности изолируйте себя от других членов семьи;
  • При первых симптомах заболевания вызовите врача;
  • Пользуйтесь одноразовыми носовыми платками, и после использования немедленно их выбрасывайте;
  • Пейте больше витаминизированных жидкостей, а также настои на клюкве, бруснике, обладающие жаропонижающими свойствами;
  • Выполняйте все назначения врача и принимайте препараты, особенно антивирусные, строго по схеме. Необходимо пройти полный курс приема препаратов, даже если Вам кажется, что Вы уже здоровы;
  • Внимательно следите за своим состоянием, чтобы при возможном ухудшении самочувствия своевременно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.

И, наконец, в-третьих:

Что мы зачастую наблюдаем — стоит заболеть одному члену семьи, и один за другим остальные тоже оказываются «в постели». Изоляция больного в отдельной комнате, использование марлевых повязок для членов семьи заболевшего, частое проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной, все это неотъемлемая часть профилактических мероприятий. Простейшим способом снизить концентрацию инфекционного аэрозоля (мелкодисперсной, пылевой фазы) в воздухе является регулярное проветривание помещения. В холодное время года рекомендуется проветривать 3–4 раза в день по 15–20 мин. При этом необходимо следить за температурой воздуха в помещении, где находится больной. Она не должна опускаться ниже 20°С.

Если в семье появился больной, необходимо соблюдать следующие правила:

  • по возможности, разместить больного члена семьи отдельно от других;
  • уход за больным желательно осуществлять одному человеку;
  • избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина;
  • все члены семьи должны соблюдать гигиенические меры – использование масок, частое мытье рук, протирание рук дезинфицирующими средствами;
  • следить за собой и за другими членами семьи на предмет появления симптомов гриппа;
  • стараться находиться от больного на расстоянии не менее 1 метра,
  • выделить для больного отдельную посуду;
  • внимательно следить за состоянием больного, чтобы при возможном ухудшении самочувствия своевременно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.

Если Вы используете одноразовые маски, то старайтесь выполнять следующие требования:

  • влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую.
  • закончив уход за больным, маску необходимо немедленно снять, выбросить и вымыть руки.

Избегайте повторного использования масок, так как они могут стать источником инфицирования!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: