Почему плохо слышит ухо

Почему бывает односторонняя глухота и что с ней делать. Советы ЛОР-врача

Хороший слух — признак здоровья. При этом бывают ситуации, когда слух может ухудшаться в силу разных причин. Зачастую людям кажется, что потеря слуха происходит сразу с двух сторон. Хотя на деле бывает так, что человек может не слышать одним ухом, а в некоторых случаях он долгое время об этом даже не догадывается. Однако подобное состояние здоровым не назвать, в связи с чем стоит точно понимать, что собой представляет односторонняя глухота и по каким причинам она развивается.

Когда врачи говорят о такой патологии, чем она чревата и как долго будет одно ухо справляться за двоих, АиФ.ru рассказал врач-оториноларинголог высшей категории, к. м. н. Владимир Зайцев.

Причины односторонней глухоты

Причин того, что человек может оглохнуть на одно ухо, много. Оториноларинголог предлагает их градацию от простого к сложному. «Первое — это самое частое и самое простое: серная пробка. Сера вырабатывается специальными железами и имеет обыкновение иногда накапливаться. В этом случае у человека может появиться ощущение глухоты. Встречаются ситуации, когда сера может отмечаться в большем количестве с одной стороны. Соответственно, когда серу убирают, ситуация выравнивается», — говорит Владимир Зайцев.

Однако человек может даже такую простую ситуацию может самостоятельно ухудшить, отмечает врач. Когда начинает пытаться прочистить уши ватной палочкой. В этот момент, как говорит ЛОР-врач, он просто проталкивает эти массы в ухо.

Третьей причиной становится отомикоз, или грибковый отит. «Здесь человек не то чтобы внезапно, но достаточно прогрессивно начинает глохнуть. Слух у него ухудшается, вместе с этим могут быть неприятные ощущения в ухе, например чувство распирания, что также провоцирует ощущение глухоты. В ряде случаев могут даже из ушей выпадать грибковые массы. Распознать их несложно: они творожистые, белые с черными вкраплениями в виде точек», — говорит Владимир Зайцев. Естественно, оставлять это без внимания нельзя, так как болезнь будет прогрессировать и распространяться. Лечение при таком диагнозе, как отмечает ЛОР-врач, проводится с помощью противогрибковых препаратов, различных орошений оп назначению врача, физиопроцедур, лечения носа.

Еще в числе причин того, почему человек может хуже слышать с одной стороны, фигурируют острый наружный и острый средний отиты, то есть любые острые отиты. «Провоцировать их может либо наружный фактор, когда человек, например, походил с непокрытой головой, либо это происходит через нос, когда последний воспален, слизь из него попадает в слуховую трубу, а затем проникает в среднее ухо и провоцирует отит», — отмечает Владимир Зайцев.

Бывают ситуации, когда человек сам себе ухудшает слух за счет инородных предметов. Например, дети заталкивают в уши бусинки, мелкие игрушки. Пожилые люди тоже таким грешат, когда забывают в ухе ватку после каких-нибудь процедур или беруши остаются в ухе. Кроме того, инородным предметом могут оказаться и части наушников, к примеру, когда их достают из уха, а мягкая накладка остается внутри: «Если человек невнимательно относится к этому всему, легко может образовываться односторонняя глухота. Схожая ситуация будет и при попадании в ухо насекомых»

Все вышеперечисленное, как говорит ЛОР-врач, — причины кондуктивной тугоухости. Однако есть еще и сенсоневральная тугоухость, которую раньше называли невритом лицевого нерва и нейросенсорной тугоухостью. «Здесь поражается слуховой анализатор, часто на уровне волосковых клеток слухового нерва, когда они отказывают. Причем это бывает такого токсического действия, когда человек внезапно и быстро глохнет. Такая ситуация имеет центральный генез, то есть на уровне головного мозга», — отмечает ЛОР-врач.

Также причина может крыться в онкологическом заболевании мозга. Причем поражение мозга может быть как на той же стороне, где ухо перестает слышать, так и на противоположной. При этом, как отмечает ЛОР-врач, будут появляться и такие симптомы, как:

  • Головные боли;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Неврологические проявления.

Обычно в данной ситуации никто не будет говорить про наличие онкологической патологии только потому, что ухо не слышит, отмечает оториноларинголог.

Можно ли не понять, что оглох на одно ухо?

Естественно, многих волнует, всегда ли можно сразу распознать, что глохнешь на одно ухо. Ведь их два, и другое как минимум будет «на подхвате». «У нас зрение бинокулярное, потому что глаза два, и слух работает по тому же принципу. Правда, если одно ухо не слышит, то у человека будет моноэффект звучания, а не стерео, как это происходит при рабочих обоих ушах», — говорит Владимир Зайцев. При этом ситуации, когда можно не сразу понять, что есть проблема, бывают.

«Здесь все зависит, например, от громкости издаваемых звуков. Когда человек живет один в квартире, снижение слуха может быть постепенным, это можно и не заметить. Если же он находится в постоянном движении и общении, то почувствует, что одно ухо стало хуже слышать. Так что это может как чувствоваться, так и не чувствоваться. Кроме того, снижение слуха в ухе может быть как острым и быстрым, так и медленным. Все зависит от того, что провоцирует проблему», — говорит Владимир Зайцев.

Когда и второе ухо начнет глохнуть?

Естественно, многих волнует и то, как справляется здоровое ухо и когда же у него может настать предел. «Ухо, как и глаз, которое остается за двоих, естественно, перегружается. И со временем будет ухудшаться качество слуха и в нем. Поэтому стоит смотреть на то, что вызвало одностороннюю тугоухость, и как можно быстрее ее корректировать. Насколько быстро произойдет ухудшение слуха на втором ухе, неизвестно. Но оно обязательно рано или поздно случится, потому что не сможет работать один орган за двоих долго», — говорит Владимир Зайцев.

Надо обязательно идти на прием к врачу, а не надеяться, что само пройдет, и не прибегать к самолечению. Именно врач сможет дать какие-то прогнозы и позволит скорректировать ситуацию.

Обратим ли процесс?

«Иногда процесс обратим, иногда нет. Обратим чаще в тех случаях, когда говорят про серные массы. И то при условии, что человек не лезет в уши палочками. Все остальные причины — это плохо. Причем некоторые из них можно пролечить, но есть риск образования рубцовой ткани, что уже не даст восстановиться в полном объеме», — говорит Владимир Зайцев.

Чтобы не допустить ухудшения состояния и вовремя скорректировать ситуацию, следует проходить плановую диспансеризацию хотя бы раз в два года, лучше — раз в год. «Человек должен понимать, что своим необращением и своим невниманием к самому себе он делает хуже только самому себе. Здесь должна быть заинтересованность самого человека, а своевременное обращение к врачу позволит помочь эффективнее», — говорит Владимир Зайцев.

Снижение слуха: причины, лечение и профилактика

  • Как устроено наше ухо
  • Формы тугоухости
  • Проблемы со слухом: симптомы
  • Причины тугоухости
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактические мероприятия

Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.

В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, — это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.

По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние.

Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.

Сохранить стопроцентный слух — задача не из лёгких. Если вы почувствовали, что слух ухудшается, незамедлительно обращайтесь к врачу-оториноларингологу.

Как устроено наше ухо

Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.

Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.

Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.

Формы тугоухости

Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.

Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.

Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.

В медицине есть такой термин — «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости:

  • I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
  • II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит на расстоянии от 1 до 4 метров;
  • III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
  • IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.

Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.

Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.

Читайте также  Как взбивать блендером

Проблемы со слухом: симптомы

Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.

Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:

  • вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
  • когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
  • вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
  • трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
  • при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
  • просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
  • уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
  • в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.

Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.

Причины тугоухости

Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.

Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.

Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.

Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).

Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.

Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.

Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.

К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).

Диагностика

Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.

Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.

Лечение

Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.

Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты.

Хорошо зарекомендовали себя при терапии тугоухости физиотерапевтические процедуры.

Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.

В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.

Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.

Профилактические мероприятия

Сохранить уши здоровыми — важная задача каждого человека. Чтобы избежать осложнений в будущем, нужно придерживаться несложных правил:

  • вовремя лечите болезни уха, горла и носоглотки;
  • чтобы снизить нагрузку на уши при авиаперелёте и облегчить перелёт, при взлёте и посадке жуйте жевательную резинку или сосите леденец; если перед авиаперелётом у вас случился насморк, не забудьте взять с собой сосудосуживающие капли для носа;
  • во время эпидемий избегайте массового скопления людей, чтобы свести риск заражения к минимуму;
  • обязательно устраняйте очаги хронического воспаления носовой полости и носоглотки, чтобы инфекция не могла распространиться в уши;
  • не забывайте про правильную гигиену ушей, не используйте для чистки слухового прохода неподходящие для этого предметы (спицы, спички и другие острые предметы);
  • во время плавания в бассейне, надевайте шапочку; после обязательно промойте уши чистой водой и промокните полотенцем;
  • залог здоровья — ведение правильного образа жизни без вредных привычек, с соблюдением режима сна и отдыха, сбалансированное богатое витаминами питание;
  • избегать мероприятий и деятельности, которые могут привести к черепно-мозговым травмам;
  • если вы работаете на шумном производстве, обязательно используется промышленные наушники или промышленные бируши, а также соблюдайте нормы пребывания в шумном помещении;
  • постарайтесь ограничить прослушивание музыки в наушниках — это чревато появлению проблем с ушами уже в молодом возрасте.

И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона — незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.

Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании.

Внезапно. Вчера еще слышал. Сегодня – нет

Автор: Редакция Мастерслух

Представьте ситуацию: просыпаетесь вы однажды утром и… совсем ничего или почти ничего не слышите одним ухом, а то и сразу двумя. Страшно! Непонятно! Как так получилось? Куда бежать с проблемой?

Что нужно знать о внезапной потере слуха, можно ли ее вылечить и предупредить, рассказывает врач сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова.

Ничего не слышу!

Дело, достойное Шерлока Холмса

Внезапную потерю слуха, когда, казалось бы, ничто не предвещало ЧП, но глухота возникла будто сама по себе, называют по-научному идиопатической. На самом деле причина наверняка есть. Просто она пока не установлена.

Резкая, в течение нескольких дней или даже часов, потеря слуха может возникнуть:

  1. Из-за многих заболеваний и состояний организма. Среди них:
    • вирусный или бактериальный менингит;
    • болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
    • вирусы свинки, герпеса 1-го типа, краснухи, гриппа, коронавируса (подробнее – читайте здесь) и др.;
    • резкие перепады внутричерепного давления;
    • инсульт;
    • тромбоз сосудов улитки;
    • опухоль, которая ранее никак себя не проявляла, но вот, как говорится, доросла;
    • обострение аутоиммунных состояний.

Список, сами понимаете, далеко не полный.

  1. По причине травм. Например, вы упали, ударились, на вас напали или вы попали под сильное шумовое воздействие, резкий внешний перепад давления. Такие ЧП иногда сопровождаются кровянистыми и/или прозрачными выделениями из уха, но подобного может и не быть. Порой человек даже не придает значения происшествию. Вроде бы голова не болит (или почти не болит), а какие-то остаточные проявления вроде шума в ушах, кажется, должны пройти… Только с внезапной потерей слуха становится понятно, насколько все серьезно.
  2. Как осложнение после приема некоторых препаратов:
    • химиотерапевтических — для лечения онкологических заболеваний;
    • антибиотиков;
    • нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • петлевых диуретиков;
    • анестетиков и др.

Для некоторых сильных лекарств резкая потеря слуха – известная «побочка», их назначают с осторожностью, только когда польза превышает возможный вред. Ну кто сразу заподозрит привычный аспирин (ототоксичность которого может проявиться при принятии нескольких таблеток в сутки) или гормональные контрацептивы (а они-то как раз влияют на тромбообразование)? Дело осложняется еще и тем, что реакции на медикаменты у каждого индивидуальны, могут зависеть от многих дополнительных факторов, т. е. в другое время человек не получил бы осложнение, а тут, как говорится, совпало:

  • организм ослаблен;
  • одновременно принимается другой препарат, который вкупе с первым дает осложнение, но опять же так бывает не всегда;
  • стресс;
  • человек подхватил вирус, который в другой ситуации мог пройти незамеченным, и т. д. и т. п.

Врачу, к которому обратится пациент с внезапной потерей слуха, придется провести настоящее расследование! Порой с участием других специалистов.

Главное – не тянуть и вовремя обратиться в больницу (участковый терапевт, скорее всего, направит к узкому специалисту, поэтому лучше сразу идти к оториноларингологу, сурдологу). Иначе можно дождаться необратимого ухудшения.

Кстати, не спешите сразу паниковать, если столкнетесь с внезапной потерей слуха. Одна из очень частых причин – образование серной пробки, вся проблема может быть в ней. Удалить ее у специалиста дело нескольких минут.

Что должно насторожить

Если до внезапной резкой потери слуха вы:

  • проходили лечение, принимали лекарственные препараты;
  • могли подхватить инфекцию (общались с заболевшим, находились в замкнутом помещении с большим количеством людей и без маски) или недавно сильно переболели;
  • получили травму головы, находились в очень шумной обстановке;
  • испытывали приступ головокружения,

обязательно обратите на это внимание вашего врача!

Внезапная потеря слуха чаще возникает на одно ухо, но может сопровождаться непривычными ощущениями (шумом, заложенностью и т. п.) в обоих.

Доктор, верните мне слух!

Лечение зависит от диагноза.

Читайте также  8 самых нелепых праздников!

Если в ухо попало инородное тело, удаление приведет к полному восстановлению слуха.

Хирургическое иссечение (лучевая терапия) многих видов опухолей тоже может улучшить ситуацию.

Во время ремиссии аутоиммунных заболеваний обычно восстанавливается или улучшается работа многих пострадавших при остром состоянии органов и систем организма, включая слух.

Но, к сожалению, при тугоухости по сенсоневральному типу, т. е. когда у человека (из-за заболеваний, действия лекарств и прочих причин) отмирают наружные волосковые клетки улитки, отвечающие за восприятие звуков, остановить процесс можно лишь в течение первых 3-4 недель после появления первых симптомов и только с помощью терапии гормонами-глюкокортикоидами.

Если необратимо пострадал слуховой нерв и другие отделы внутреннего уха, шансов на восстановление тоже очень мало. Возможно, придется носить слуховой аппарат и. «копать» дальше, ведь причина внезапной потери слуха так и не была выявлена.

  • Диагноз «внезапная сенсоневральная тугоухость» ставится в пределах 72 часов после обнаружения потери слуха. График аудиограммы при этом будет показывать нарушения в диапазоне от 30 дБ на более чем трех частотах.
  • «Острая сенсоневральная тугоухость» устанавливается, если жалобы на снижение слуха появились в течение 30 дней.

К сожалению, подстраховаться от всех бед невозможно. Поэтому берегите себя. Ведите здоровый образ жизни. Вовремя проходите диспансеризацию и другие обязательные обследования по возрасту. А при первых же проблемах незамедлительно отправляйтесь к специалисту. При своевременном обращении шансы не допустить полной потери слуха, восстановить этот орган чувств и избавиться от опасного заболевания на начальной стадии очень велики. Помните: со слухом не шутят!

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

Первый звонок услышали все. Что дальше?

Праздник – День знаний закончился. Начались учебные будни. Дети потихоньку вливаются в учебный процесс, но ребятам со слуховыми аппаратами и кохлеарными имплантами, конечно, сложнее. Родители волнуются. Педагогам, впервые столкнувшимся со слабослышащими учениками, тоже может быть непросто. А ведь еще только сентябрь. Читать далее →

«Счастье – оно звучит». История Алексея, который шел к своим идеальным слуховым аппаратам три года

Как из «старовера», не желающего носить слуховые аппараты вообще, наш герой превратился в человека с аппетитом к «самому прогрессивному», рассказывает он сам. Читать далее →

Какие заболевания могут привести к внезапной потере слуха: как избежать необратимых последствий

Люди в основном делятся на два типа: одни при малейшем недомогании впадают в панику и рвутся на прием к врачу, другие в лучшем случае занимаются самолечением, в худшем – отмахиваются от проблемы («Само пройдет!»). Так что в этом случае лучше перестраховаться: вы же не хотите в один «прекрасный» день проснуться глухим? Читать далее →

Снижение слуха у взрослых

Причины снижения слуха у взрослых

Снижение слуха в медицине называют термином «тугоухость». Тяжесть состояния может быть от легкого снижения до полной глухоты. Причины этого многочисленны, и важно знать их все, чтобы избежать серьезных проблем.

Конечно, высоко влияние наследственности – нередко ген тугоухости передается от родителей к детям. Тогда проблемы со слухом могут начаться уже в раннем детстве. Кроме того, влияют врожденные болезни, тяжелые роды, развитие ДЦП, травмы при родах, если затронуты области наружного или внутреннего уха.

Слух постепенно ухудшается по мере возраста, проблемы могут возникать после 50 лет, когда чувствительные волосковые клетки постепенно отмирают, изнашиваются, что в результате приводит к снижению функционирования органа слуха. Старческую глухоту называют отдельным термином – пресбиакузис.

На проблемы слуха могут повлиять травмы. Это могут быть повреждения самого уха, черепно-мозговые, акустические повреждения и баротравма.

Возможны повреждения слуха при приеме некоторых лекарств – так называемых ототоксических препаратов (особенно отдельных антибиотиков).

Некоторые болезни могут привести к осложнениям на уши – это отиты, грипп, лабиринтит, менингит, отосклероз и т.д.

Инородные тела слухового прохода, опухоли, серные пробки также могут снижать остроту слуха.

Негативно на слухе отражается сильный шум, громкие звуки, музыка, залпы орудий или фейерверки. Некоторые профессии опасны по развитию тугоухости, поэтому на предприятиях необходимо ношение защитных наушников (пилоты, работники шахт, метро, строительства, взрывники).

Симптомы снижения слуха у взрослых

Снижение слуха может быть как односторонним, так и двусторонним. От этого будут зависеть и дополнительные проявления, жалобы пациентов. Симптомы могут возникнуть мгновенно, буквально в течение 1 — 2 часов или развиваются месяцами и годами. Есть несколько признаков сниженного слуха:

    приходится постоянно переспрашивать, окружающие несколько раз повторяют сказанное, повысив громкость голоса;

вы теряете нить разговора, не слышите голоса собеседников в компании;

вам трудно сконцентрироваться на речи человека, если вокруг шумно, вы недослышите слова;

постоянное ощущение, что люди вокруг говорят слишком тихо;

трудно общаться в шумных местах, где есть фоновый гул;

вы плохо слышите голоса детей и женщин;

при просмотре телевизора нужно сильно прибавлять звук;

на подсознательном уровне вы следите за губами собеседника, чтобы точно понять услышанное;

при нахождении в очень тихих местах в ушах слышится звон, шум, пищание.

Подобные ощущения могут провоцировать раздражение, ощущение тревоги, пониженную самооценку и неуверенность в себе.

Степени снижения слуха у взрослых

В лор-практике есть термин «порог слышимости». Это минимально возможная громкость, которую человек может услышать без постороннего шума или эха. Здоровое ухо может воспринимать звуки от 20 дБ и ниже. Это и есть хороший слух. Исходя из порога слышимости, врачи могут выделять 4 степени тяжести снижения слуха:

    I степень (достаточно легкие нарушения) – пороговые значения в 21 — 30 дБ, люди распознают звуки с расстояния до 4 — 6 м;

II степень (более выраженные нарушения) – пороговые значения в 31 – 50 дБ, звуки слышатся отчетливо на расстоянии от 1 до 4 м;

III степень (серьезные расстройства слуха) – пороговые значения в 51 – 70 дБ, звуки и речь слышится на расстоянии не более 1 м;

  • IV степень (крайне глубокие расстройства) – пороговые значения от 71 до 90 дБ.
  • Если человек плохо слышит даже звуки более 90 дБ, это практически полная глухота.

    Лечение снижения слуха у взрослых

    Диагностика

    Диагноз тугоухости может поставить лор-врач на осмотре. Показаны следующие процедуры и исследования:

    • отоскопия при помощи специального прибора;
    • аудиометрия;
    • исследование слуха при помощи камертонов;
    • тимпанометрия;
    • проведение КТ или МРТ.

    Если необходимо, врач проводит консультации у сурдолога или отоневролога.

    Современные методы лечения снижения слуха взрослого

    – Лечение тугоухости возможно, как консервативными, так и хирургическими методами лечения, – говорит врач-оториноларинголог Александра Гершевская. – Консервативная терапия применяется при внезапной потере слуха, чаще всего лечение проходит в стационаре, так как пациент в первую очередь получает гормональную терапию внутривенно, и его состояние требует наблюдения. В таких случаях при своевременном обращении, процент восстановления слуха составляет около 90%. Для хронической тугоухости рекомендуют профилактические курсы терапии 1 — 2 раза в год, которые направлены на предотвращение прогрессирования болезни.

    Так же для коррекции слуха врачи могут предложить слухопротезирование. В настоящее время это современные, незаметные приборы, которые очень удобны в использовании. Аппарат подбирается индивидуально и настраивается под пациента, чтобы ношение было максимально комфортным – это позволяет достигнуть максимального звучания и коррекции потери слуха.

    Если у человека двустороннее снижение слуха, то предпочтительнее протезировать оба уха. Можно провести сравнение с покупкой очков: если у пациента снижение зрения, он же не будет носить очки только на один глаз. Так же и здесь. В иных случаях слухопротезируют лучше слышащее ухо.

    Почему у взрослых ухудшается слух

    Явление потери слуха до сих пор изучено недостаточно хорошо. Причины этого нарушения могут быть самыми разными – от перенесенного отита до наследственных заболеваний и аутоиммунных патологий. Если симптомы развиваются очень быстро, нужно сразу посетить ЛОРа. Заниматься самолечением не стоит – можно упустить время.

    Описание и виды нарушения

    Потеря слуха может быть связана с разными органами. В зависимости от этого выделяют несколько видов патологии:

    Кондуктивная потеря возникает из-за нарушений ушного канала, среднего уха либо барабанной перепонки. Часто это связано со средним отитом, пороками развития органа слуха, инфекциями, скоплением воды в ухе.

    Сенсоневральная потеря – ее причинами являются проблемы, связанные с внутренним ухом. Зачастую нарушение связано с воздействием громких звуков, травмой головы, вирусной инфекцией, пороками развития, появлением опухолей.

    Смешанная – в этом случае проблемы со слухом вязаны как с кондуктивной, так и с сенсонервальной потерей.

    Почему не слышит ухо: главные причины

    В основном нарушения слуха связаны с вредным воздействием громкого, резкого звука. Хотя могут быть и другие факторы – например, инфекция или попадание в постороннего предмета в ушной канал. Главными причинами, из-за которых перестает слышать ухо взрослого, являются такие:

    Посещение дискотек, концертов, баров, клубов, спортивных и других массовых мероприятий. Подобных мест лучше избегать, а если такой возможности нет, нужно использовать беруши и другие средства защиты.

    Кафе и рестораны – несмотря на то, что эти места могут показаться не такими шумными, здесь тоже порой раздаются резкие звуки. Это могут быть дети, звуки от оборудования, дверей и т.п. Лучше выбирать небольшие заведения со спокойной обстановкой.

    Громко работающее оборудование, строительные, музыкальные инструменты. Если у человека проблемы со слухом, ему не стоит работать газонокосилкой, перфоратором и другим оборудованием, издающим очень громкие, резкие звуки.

    Инородные тела в слуховом проходе также могут привести к снижению слуха, воспалительным процессам. Поэтому не стоит применять палочки с ватными головками. Они не очищают от ушной серы, а, наоборот, толкают ее вглубь, ближе к барабанной перепонке. И в результате это может привести к возникновению инфекционной болезни.

    Инфекционные и другие патологии уха. В слуховой проход иногда попадают бактерии, вирусы и другие возбудители. Например, это может произойти даже по причине использования не вполне чистой воды во время мытья.

    Для справки. Глухота может развиться и как осложнение отдельных заболеваний – например, коклюша, свинки и кори.

    Основные симптомы нарушения

    Иногда у взрослых наблюдается острая потеря слуха. В этом случае ухо как будто «заложено», что сопровождается практически полной глухотой. Эти симптомы развиваются в течение первых суток. Еще один признак – шум в ушах. При этом болевых ощущений пациенты, как правило, не испытывает. Наиболее распространенные признаки нарушения:

    Читайте также  Как найти подлежащее

    значительное ухудшение или даже полная потеря слуха;

    острая потеря слуха (только со стороны одного уха, реже – обоих);

    острая утрата слуха (буквально за сутки);

    шум, звон в ушах разной интенсивности;

    чувство повышенного давления в слуховом проходе;

    Диагностика и лечение потери слуха

    Если наблюдается хотя бы один из описанных симптомов, следует сразу обратиться к ЛОРу. Именно он может поставить диагноз, определить причину и назначить подходящее лечение. Как правило, у здорового человека резкая глухота не связана с серьезными причинами.

    Самый безобидный вариант – это ушная сера. которая забилась в глубине ушного канала. В этом случае ЛОР сможет быстро определить причину и сразу устранить ее, промыв уши под напором физиологического раствора (из специального шприца).

    Как лечить временную потерю слуха

    Если произошла острая потеря слуха, ухо может восстановиться уже самопроизвольно за несколько дней или недель. Лекарств как таковых для данного случая нет, потому что точные причины явления установить не удается.

    При этом, как уже говорилось, признаки внезапной глухоты становятся очевидны уже в первые 24 часа. Поэтому лучше не терять времени и как можно раньше посетить ЛОРа. Исходя из накопленного опыта, лучшими методами лечения на дому можно признать такие:

    применение лекарств, улучшающих кровоток в ухе (волосковые клетки);

    кислородная камера для снабжения волосковых клеток кислородом, благодаря чему ускоряются процессы заживления.

    Если же слух так и не вернулся, развивается тугоухость, необходимо применять слуховые препараты. Они позволяют нормально воспринимать звуки, а также отвлекают от звона в ушах или в голове. Этот метод называется маскирование. Причем наряду с аппаратом можно использовать записи дождя, пения птиц и других приятных звуков.

    Могут ли быть осложнения на фоне потери слуха

    Осложнения связаны с тем, что внутри уха резко поднимается давление. В результате звуки становятся приглушенными и более тихими – ощущение такое, что в слуховом проходе находится кусочек ваты. Из-за этого способность различать звуки и вообще слышать снижается. Причем степень развития этой патологии может быть разной, вплоть до полной утраты слуха.

    В каких случаях нужно вызвать врача на дом

    Потеря слуха не относится к неотложным случаям. При появлении первых симптомов к врачу можно обратиться в течение первых 2 суток. Но если состояние ухудшается и появились другие симптомы (головокружение, слабость, сильная головная боль, тошнота), рекомендуется вызвать терапевта на дом или даже скорую помощь.

    Каковы причины острой глухоты

    Острая глухота развивается по не вполне понятным причинам. Основной фактор – это нарушение кровотока в ухе, которое может развиваться как последствие полученной травмы. Также могут быть и другие причины:

    Заложенность уха

    Причины и симптомы заложенности уха. Диагностика и основные схемы лечения.

    3.58 (Проголосовало: 12)

    • Что такое заложенность уха?
    • Причины
    • Воспаление
    • Нейросенсорная тугоухость
    • Симптомы заложенности уха
    • Диагностика заложенности уха
    • Лечение
    • Основные схемы лечения патологии уха*
    • Когда следует обратиться к врачу?

    Что такое заложенность уха?

    Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.

    Причины

    Распространенная причина заложенности — это инфекционно-воспалительный процесс в области дыхательных путей бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

    Воспаление

    • наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
    • евстахеит (тубоотит);
    • катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
    • гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
    • экссудативный отит;
    • адгезивный отит.

    При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

    За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

    При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

    Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

    Ощущение заложенности уха также возникает при:

    • попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
    • при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
    • попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

    После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

    Нейросенсорная тугоухость

    Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.

    К нейросенсорной тугоухости могут привести:

    • перепады артериального давления при гипертонической болезни;
    • острые вирусные заболевания;
    • баротравма;
    • перелом основания черепа;
    • ишемия центральных участков слухового анализатора;
    • невринома преддверно-улиткового нерва;
    • сдавление его извне новообразованиями и аневризмами сосудов.

    Симптомы заложенности уха

    Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:

    Причина Симптомы
    Боль Выделения из уха Зуд Снижение слуха Аутофония Шум Ощущение переливания жидкости Проявления общей интоксикации
    Серная пробка Нет Нет Да/нет Да Да/нет Да/нет Нет Нет
    Наружный отит Да Да/нет Да Да Да/нет Нет Нет Да/нет
    Тубоотит Да/нет Нет Нет Да Да Да/нет Нет Да/нет
    Средний отит Да Нет Нет Да Да Да/нет Нет Да
    Гнойный средний отит Да Да Да/нет Да Да/нет Да/нет Нет Да
    Экссудативный отит Нет Нет Нет Да Да Да/Нет Да Нет
    Нейросенсорная тугоухость Нет Нет Нет Да Да/нет Да Нет Нет

    Диагностика заложенности уха

    Стандартные обследования при любой патологии уха:

    • видеоэндоскопия или микроскопия уха;
    • видеоэндоскопия носа и носоглотки;
    • аудиометрия;
    • тимпанометрия;

    При необходимости назначают дополнительные исследования:

    • компьютерная или магнитно-резонансная томография височных костей и головного мозга;
    • посев отделяемого из носа и внешнего слухового прохода на флору и чувствительность к антибиотикам;
    • общий анализ крови, глюкоза крови (возможны другие дополнительные лабораторные исследования после консультации врача);
    • УЗДГ сосудов шеи;
    • консультации других специалистов.

    Лечение

    Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:

    • при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
    • в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
    • для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
    • при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
    • при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
    • при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.

    Основные схемы лечения патологии уха*

    Патология Основные методы лечения
    Серная пробка Удаление промыванием или инструментально.
    Наружный отит Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**.
    Тубоотит Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб.
    Средний отит Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения.
    При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез.
    Дополняется лечением заболеваний лор-органов.
    Гнойный средний отит Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения.
    При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания.
    Экссудативный отит Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.
    Нейросенсорная тугоухость Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия.

    *Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

    ** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

    Когда следует обратиться к врачу?

    При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.

    В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: