Как закладывать мазь за веко

Методы введения лекарственных средств

28 Окт Методы введения лекарственных средств

Наиболее часто для лечения различных заболеваний глаз лекарственные средства вводятся местно в конъюнктивальный мешок в виде глазных капель или мазей.

Глазные капли (растворы, суспензии) и мази (гели), глазные лекарственные пленки (ГЛП) являются специально разработанными для применения в офтальмологии формами лекарственных средств.

В их состав, помимо активного вещества, оказывающего лечебное действие, входят различные вспомогательные (неактивные) компоненты, которые необходимы для сохранения стабильности лекарственной формы. Однако следует помнить, что вспомогательные вещества могут выступать в роли аллергенов и оказывать негативное воздействие на ткани глазного яблока и его придатков.

Для угнетения роста микрофлоры при загрязнении препарата используются консерванты. Все консерванты оказывают различной степени выраженности токсическое воздействие на эпителий роговицы и конъюнктивы.

У пациентов с дистрофическими и аллергическими заболеваниями роговицы, конъюнктивы и у детей лучше использовать препараты, не содержащие консервантов (например: фирма Santen Оу, Финляндия, выпускает раствор кромогликата натрия [МНН] в тюбик-капельницах по 0,25 мл, предназначенных для однократного применения под торговым названием «Лекролин»).

В качестве консервантов наиболее часто используются следующие вещества: бензалкония хлорид (0.005-0,01%), фенилэтиловыи спирт (0,5%), бензетония хлорид, хлоргексидин (0,005—0,01%), цетилпиридинум хлорид, бензоат, хлоробутанол (0,5%), пропионат, борная кислом (до 2%), ртутные консерванты — фенилртути нитрат (ацетат, борат) 0,001-0,004%, тиомерсал — 0,002%.

Следует от метить, что в современной фармацевтике все реже применяются ртутные консерванты, борная кислота и бораты. Наиболее удобными и безопасными консервантами в настоящий момент являются бензалкопия хлорид, хлорбутанол и хлоргексидин. Изменяется не только спектр используемых консервантов, но и их концентрации. В последние годы используются более низкие концентрации. Снижение концентрации достигается за счет комбинированного использования нескольких консервантов.

Для уменьшения скорости выведения препарата из конъюнктивального мешка используются вещества, увеличивающие вязкость (пролонгаторы). С этой целью используют следующие вещества: карбоксиметилцеллюлоза, декстран 70, гидроксиэтилцеллюлоза, метилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, желатин, глицерин, пропиленгликоль, поливиниловый спирт, повидон.

В зависимости от используемых вспомогательных веществ или носителей время действия 1 капли различно. Наиболее короткое действие у водных растворов, более длительное при использовании растворов вискоактивных веществ, максимальное — у гелиевых растворов. Например, однократная инстилляция водного раствора пилокарпина [МНН] действует 4—6 ч, пролонгированного раствора на метил целлюлозе — 8 ч, гелиевого раствора — около 12 ч.

Для предотвращения распада активного вещества, входящего в состав препарата, под воздействием кислорода воздуха используют антиоксиданты (бисульфит, ЭДТА, метабисульфит, тиосульфат).

Кислотность слезы человека в норме находится в пределах от 7,14 до 7,82. Способность веществ проникать через роговицу в переднюю камеру в значительной степени зависит от степени их ионизации, которая определяется pH раствора. Кислотность раствора влияет не только на особенности кинетики препарата, но и на его переносимость. Если pH вводимого раствора значительно отличается от pH слезы, у человека возникает чувство дискомфорта (жжение, зуд и т.д.). Поэтому для поддержания pH лекарственной формы в пределах 6—8 применяются различные буферные системы. С этой целью используются следующие вещества: борная кислота, борат, тетраборат, цитрат, карбонат.

На глазную кинетику лекарственных веществ оказывает влияние тоничность вводимой капли раствора по отношению к слезе. Лучшей абсорбцией обладают гипотоничные или изотоничные препараты. Как и кислотность, тоничность раствора влияет на переносимость препарата. Значительное отклонение осмотического давления в калле раствора от его уровня в слезе вызовет чувство дискомфорта (сухость или, наоборот, слезотечение и т.д.). Для обеспечения изотоничности препарата со слезной пленкой и поддержания осмотического давления в пределах 305 mOsm/л используются различные осмотические средства: декстран 40 и 70, декстроза, глицерин, пропиленгликоль.

Таким образом, эффективность лечения зависит не только от активного вещества, но и от других ингредиентов, входящих в препарат и обуславливающих его индивидуальную переносимость. Каждая фирма имеет свою формулу препарата. Если при закапывании препарата возникает выраженное жжение, то оно сопровождается слезотечением и увеличением частоты миганий, что приведет к ускорению вымывания препарата из слезы и снижению его эффективности.

Эффективность проводимой терапии зависит и от объема закапываемой капли препарата. Исследования, проведенные различными авторами, показали, что терапевтическое действие капли объемом 5 мкл соответствует 1/2 максимальной эффективности. В полной мере терапевтическое действие развивается при применении капли, объем которой находится в пределах от 10 до 20 мкл. При этом увеличение объема капли более 20 мкл не приводит к повышению эффективности. Таким образом, наиболее оправданным является объем капли в пределах 20 мкл. Поэтому рационально использовать специальные флаконы-капельницы, которые четко дозируют объем вводимой капли препарата (например, в таких флаконах фирма Pharmacia, Швеция, выпускает препарат «Ксалатан»),

При применении глазных лекарственных форм возможно развитие побочных эффектов общего характера, которые связаны с реабсорбцией действующего вещества в системный кровоток через коньюнктивальные сосуды, сосуды радужной оболочки, слизистой носа. Степень выраженности системных побочных эффектов может существенно варьировать в зависимости от индивидуальной чувствительности больного и его возраста.

Например, инстилляция 1 капли 1% раствора атропина сульфата [МНН] у детей вызовет не только мидриаз и циклоплегию, по может также привести к гипертермии, тахикардии, сухости во рту.

Большинство глазных капель и мазей противопоказано применять во время ношения мягких контактных линз (МКЛ) из-за опасности кумуляции как активного компонента, так и консервантов, входящих в состав препарата.

В случае если пациент продолжает использовать МКЛ, то его следует предупредить, что он должен снимать МКЛ перед закапыванием препарата и может их одеть вновь не ранее, чем через 20-30 мин. Глазные же мази в таком случае следует использовать только на ночь во время ночного перерыва в ношении контактных линз.

При назначении двух и более различных видов капель следует помнить о том, что при закапывании второго препарата через 30 с после первого его лечебный эффект снижается на 45%. Поэтому для предотвращения разведения и вымывания предварительно введенных капель интервал между инстилляциями должен быть не меньше 10—15 мин. Оптимальный перерыв между закапываниями составляет 30 мин.

Врач обязан не только назначить препарат, но и научить больного правильно пользоваться глазными каплями и мазями, и осуществлять контроль за выполнением назначений.

В последние годы как в отечественной, так и в зарубежной литературе довольно часто используются такие термины, как комплаентность (complace) и некомплаентность (non complace) пациента. Комллаентность — это соблюдение пациентом всех рекомендаций врача относительно режима применения лекарственных препаратов, правил их использования и ограничений (пищевых и физических), связанных с заболеванием. При некоторых заболеваниях вначале человек не испытывает никакого дискомфорта, связанного с болезнью. Его не беспокоят боль и ухудшение зрения. В то же время назначенное лечение и необходимость регулярного посещения врача изменяет привычный для него режим жизни. Для того, чтобы повысить комллаентность пациентов, врачу необходимо объяснить серьезность заболевания, а также научить больного правильно закапывать глазные капли и закладывать за нижнее веко глазные мази.

Правила закапывания глазных капель

  1. Перед закапыванием необходимо вымыть руки.
  2. Запрокиньте голову назад.
  3. Посмотрите вверх и оттяните нижнее веко от глазного яблок (рис. 1, а).

Рис. 1. методика закапывания глазных капель (по данным М. В. Shields).

  1. Закапайте одну каплю препарата (рис. 1, б).
  2. Смотрите вверх до тех нор. пока капля препарата распределяется в конъюнктивальной полости.
  3. Медленно отпустите веко и закройте глаза.
  4. Указательным пальцем прижмите область внутреннего угла глазной щели на 2—3 мин (рис. 1, в).
  5. При необходимости применения нескольких видов капель повторите процедуру черед 10— 15 мин.

Правила закладывания глазных мазей

  1. Перед закладыванием мази необходимо вымыть руки.
  2. Запрокиньте голову назад.
  3. Посмотрите вверх и оттяните нижнее веко от глазного яблока (рис. 2, а).

Рис. 2. Методика закладывания глазных мазей (по данным J.D. Bartlett).

  1. Выдавите полоску мази длиной 0,5—1 см в нижний конъюнктивальный свод (рис. 2, б).
  2. Медленно отпустите веко и закройте глаза.
  3. Массирующими движениями через веки с помощью ватной палочки или ватного тампона через веки мазь равномерно распределите в конъюнктивальном мешке (рис. 2, в).
  4. Оставьте глаза закрытыми в течение 1-2 мин.
  5. При необходимости применения нескольких видов мазей повторите процедуру через 15—30 мин.

Частота применения глазных препаратов различна. При острых инфекционных заболеваниях глаза (бактериальный конъюнктивит) частота закапывания может доходить до 8—12 раз в день, при хронических процессах (глаукома) максимальный режим не должен превышать 2-3 инстилляций в день.

Глазные мази закладываются, как правило, 1-2 раза в день. Не рекомендуется использовать глазную мазь в раннем послеоперационном периоде при впутриполостных вмешательствах и при проникающих ранениях глазного яблока.

Общие требования к годности фабрично изготовленных капель — 2-3 года при условии хранения при комнатной температуре вне воздействия прямого солнечного света. После первого открывания флакона — срок использования препарата не должен превышать 1 мес.

Глазные мази имеют срок годности, в среднем, около 3 лет при тех же условиях хранения.

Для того чтобы увеличить количество препарата, поступающего в глаз, используют методику форсированных инстилляций. Для этого проводят шестикратное закапывание глазных капель с интервалом 10 мин в течение часа. Эффективность форсированных инстилляций соответствует субконъюнктивальной инъекции.

Дополнительным путем введения является использование периокулярных инъекций ( субконьюнктивальные, парабульбарные и ретробульбарные инъекции)

Рис. 3. Субконъюнктивальная инъекция.

Парабульбарная инъекция (1-й способ)

Рис. 4. Парабульбарная инъекция (1-й способ).

В особых случаях вводят лекарственные средства непосредственно в полость глаза (в переднюю камеру или в стекловидное тело). Введение проводят в условиях операционной во время полостной операции или как самостоятельное вмешательство. Как правило, объем вводимого препарата не превышает 0,2—0,3 мл. В переднюю камеру раствор препарата вводят через парацентез.

Лекарственные препараты могут также вводиться с помощью фоно-или электрофореза.

При электрофорезе лекарственные вещества вводятся в организм через неповрежденную поверхность кожи или слизистой с помощью постоянного тока. Количество вводимого вещества дозируют изменяя размер электродов, концентрацию раствора, силу тока и продолжительность процедуры. Вещества вводятся с положительного или отрицательного электродов (иногда с обоих электродов) в зависимости от заряженности молекулы лекарственного вещества.

Электрофорез проводят ежедневно, при необходимости можно проводить несколько процедур в течение дня с интервалом в 2—3 ч. Курс лечения включает 10—25 процедур. Повторный курс лечения следует проводить через 2—3 мес, детям — через 1,5-2 мес. Электрофорез можно сочетать с фонофорезом, УВЧ-терапией и диадинамотерапией.

Электрофорез применяется для лечения воспалительных, ишемических и дистрофических процессов в тканях глаза, кровоизлияний и травм органа зрения.

Для лечения заболеваний глаз применяются внутримышечные и внутривенные инъекции и инфузии, а также пероральное введение препаратов (таким образом, вводятся антибиотики, кортикостероиды, плазмозамещающие растворы, вазоактивные препараты и др.).

Статья из книги: Офтальмофармакология. Руководство для врачей | Е.А. Егоров, Ю.С. Астахов, Т.В. Ставицкая

Как правильно закладывать мазь за веко

При некоторых офтальмологических заболеваниях эффективней использовать мази.

Такие лекарства требуют особого обращения, нужно уметь правильно их применять.

При несоблюдении правил гигиены возможно развитие инфекций.

Пошаговая инструкция

Закладывают двумя способами — специальной лопаткой или прямо из тюбика . Наносят лекарство из тюбика надо продезинфицировать его раствором или промыть кипяченой водой. Перед использованием стеклянной лопатки ее тоже необходимо простерилизовать .

Делают это с помощью антибактериального мыла, спрея или путем кипячения. Затем протереть насухо тканью без ворса.

Применение стеклянной палочки

Понадобятся шарики, марлевые тампоны и стерильная стеклянная лопатка. Она продается в аптеке.

  1. Вымыть руки антибактериальным мылом, протереть дезинфицирующим спреем или влажными салфетками.
  2. Если тюбик холодный, подержать между ладоней. Лекарство подогреется и не вызовет дискомфорта при закладывании за веко. Теплая мазь быстрее растворяется в слезной жидкости.
  3. На лопаточку выдавить необходимое количество мази.
  4. Взять ватный диск, с его помощью оттянуть нижний подвижный покров, перевести взгляд вверх.
  5. С помощью лопатки заложить лекарство в образовавшийся конъюнктивальный мешок. Убрать ее в сторону.
  6. Веки сомкнуть на 5–10 секунд. Поморгать. Если крем выступил, убрать стерильным шариком, значит он лишний.
  7. Полежать с закрытыми глазами 5–10 минут, подождать пока мазь впитается.

При необходимости использовать лекарство для лечения второго глаза лопатку снова дезинфицирует тем же способом.

Закладывание мази из тюбика

Данный способ самый простой и легкий, его чаще используют в повседневной жизни.

Читайте также  Как заменить ремешок на часах

Правильное закладывание лекарства из тюбика:

  1. Проверить лекарственное средство на пригодность.
  2. Вымыть руки.
  3. Оттянуть нижний подвижный кожный покров, вывернуть наружу. Посмотреть вверх. Образуется мешок, в эту полость заложить мазь тонкой полоской, вернуть веко в прежнее положение.
  4. Закрыть глаза. Ватным тампоном закрыть внутренний уголок, чтобы мазь не вытекла.
  5. Подождать 3 минуты. Сделать легкий массаж.

После закладывания препарата сразу закрыть тюбик. Не прикасаться кончиком к посторонним предметам.

Меры предосторожности

Глазные мази нельзя вводить в виде инъекций под конъюнктиву и в переднюю камеру глаза. Их не применяют в качестве уколов.

Используя данную офтальмологическую форму, не рекомендуется ношение средств контактной коррекции зрения . Мази закладывают после снятия контактных линз. Надевать их можно не ранее чем через 15 минут после применения лекарственной формы .

Глазные мази можно комбинировать с каплями, при этом первые используются в последнюю очередь, в противном случае гелевое средство будет препятствовать проникновению другого препарата внутрь глаза . Перерыв между медикаментами должен составлять не менее 10–30 минут .

Большинство лекарственных средств вызывает временное затуманивание зрения. Видимость становится расплывчатой, будто пелена появляется перед глазами. Зрительное восприятие улучшается, когда мазь полностью всосется в слизистую оболочку .

Распространенные ошибки

Большинство пациентов игнорируют правила закладывания медикамента, из-за чего заболевание ухудшается, развивается вторичная инфекционная патология.

  • Отсутствие дезинфекции . При закладывании мази в оба глаза важно стерилизовать носик и стеклянную лопатку. Если этого не сделать, можно занести инфекцию в здоровый орган зрения.
  • Закладывание холодной мази . Холод вызывает неприятные ощущения, может вызвать покраснение.
  • Трение глаз . Нельзя тереть глаза сразу после применения лекарства. Если появился зуд, берут ватный шарик и делают легкий массаж. Лекарство лучше распространится и зуд пройдет.
  • Зажмуривание . Необходимо, чтобы лекарство равномерно распределилось по глазному яблоку. При зажмуривании большая часть медикаменты выдавится наружу.

При соблюдении правил использования мазей и гигиены, можно избежать ухудшения болезни и быстрее избавиться от нее.

Лечебные манипуляции и процедуры в офтальмологии

Методы и протоколы лечения заболеваний органа зрения тесно связаны с выполнением определенных медицинских манипуляций, таких как:

  • Закапывание под конъюнктиву глазных капель.
  • Закладывание за веко глазной мази.
  • Накладывание стерильной повязки.
  • Выполнение субконъюнктивальных инъекций
  • Массаж и пр.

В некоторых случаях очень полезно знать технику их выполнения.

Закапывание глазных капель

Данную процедуру в медицине также принято называть инстилляцией. Ее выполняют посредством пипетки или из наконечника-дозатора, находящегося на флаконе с глазными каплями. Если медикаментозное средство назначается пациенту с гнойным либо вирусным заболеванием, и пипетка, и флакон с каплями должны быть индивидуальными.

Необходимо помнить, что вместимость конъюнктивального мешка — одна капля лекарственного средства, которое при нормальном отведении слезы задерживается там примерно 5 минут.
Как правило, закапывают глазные капли в нижнюю конъюнктивальную полость, предварительно оттянув ватным тампоном нижнее веко. Глазное яблоко при этом необходимо завести кнутри и кверху.

Закапывать капли лучше всего в наружный угол глаза, обращая внимание на то, чтобы раствор не попал на роговицу глаза, которая обладает наибольшей чувствительностью. Ватный тампон впитывает при этом избыток лекарственного средства, препятствуя стеканию жидкости по лицу пациента. Глазные капли также можно закапывать и под верхнее веко, если оттянуть его и попросить больного опустить взгляд вниз.

Если в глаз необходимо закапать раствор сильнодействующего средства (к примеру, атропина), стоит позаботиться, чтобы оно не попало в нос во избежание его системного действия. Для этого указательным пальцем нужно прижать область слезных канальцев и удерживать его минуту или две.

Закладывание глазной мази

Глазную мазь закладывают за верхнее и нижнее веко. Процедуру выполняют специальной стеклянной палочкой либо выдавливают необходимой длины столбик средства непосредственно из тюбика, имеющего определенный наконечник. При этом, как тюбик мази, так и стеклянные палочки нужно сделать индивидуальными. Помещенная в конъюнктивальный мешок мазь задерживается в несколько раз дольше, чем капли и является более действенной. Однако ее закладывание противопоказано если существует возможность проникновение средства в полость глаза (при проникающих ранениях глазного яблока).

Процедуру закладки глазной мази проводят в положении пациента сидя со слегка запрокинутой назад головой и устремленным вверх взглядом. Нижнее веко нужно оттянуть ватным тампоном вниз и завести за него стеклянную палочку с определенным количеством мази. Затем отпускают веко и просят пациента закрыть глаз. Стеклянную палочку убирают из-под сомкнутых век, двигая ее к виску, мазь при этом остается в конъюнктивальной полости. Избыточное количество мази убирают на ватный тампон. Если мазь закладывается сразу из тюбика, закрывать глаз пациент может только после извлечения из конъюнктивального мешка наконечника.

Введение лекарственной пленки

Медикаментозные средства в форме лекарственной пленки — это тонкие овальные пластинки, способные медленно растворяться в слезной жидкости. Подобные пластинки имеют в своем составе определенные дозы лекарственных веществ и назначаются при том или ином заболевании глаз. Пленку, захваченную пинцетом, вводят в нижнюю конъюнктивальную полость, предварительно оттянув нижнее веко ватным тампоном. Затем нижнее веко осторожно отпускают и просят пациента прикрыть глаза на несколько минут. Попадая в слезную жидкость, лекарственная пленка размягчается и не вызывает у пациента ощущения инородного тела. По прошествии некоторого времени, она превращается в гель, а после и вовсе растворяется.

Удаление инородных тел

Попадая в глаз, инородные предметы, как правило, остаются на внутренней поверхности в бороздке верхнего века, находящейся в нескольких миллиметрах от межреберного края. В процессе моргания твердые инородные тела становятся причиной повреждения роговичного эпителия. Эти повреждения хорошо видны при закапывании раствора флюоресцеина, когда они предстают в виде царапин – зеленых полосок.

При поиске инородного тела в глазу, осмотр начинают с внутренней поверхности верхнего века, которое слегка выворачивают. Для удаления чужеродного предмета применяют влажный туго скрученный ватный тампон. Анестезии не требуется.

Если инородное тело находится на роговице глаза, при его удалении необходимо провести обезболивание глазными каплями с анестетиком. После этого поверхностные инородные тела извлекают влажным ватным тампоном, а внедрившиеся в роговичную поверхность — инъекционной иглой либо специальным копьем.

Наложение повязки

Наложение на глаза стерильной повязки необходимо при травмах глаза, при транспортировке пациента и после хирургических вмешательств. В офтальмологии повязки на глаз могут быть монокулярными и бинокулярными.

Монокулярной, называют повязку на один глаз. Она накладывается, когда движения глаза под повязкой не противопоказаны.

Такая повязка представляет собой ватно-марлевую стерильную подушечку, которую фиксируют к глазу двумя-тремя круговыми турами бинта вокруг головы. Не менее 20 см бинта при этом оставляют для завязывания свободными. Круговые туры фиксирующего бинтования чередуют с турами, проходящими через пораженный глаз. В этом случае, бинт накладывают вниз от затылка под мочку уха, затем через пораженный глаз вверх на противоположную сторону лба и затылок. Завязывать бинт нужно на лбу.

Бинокулярной называют повязку, которую накладывают на оба глаза пациента при их поражении или в случае, когда движения больным глазом абсолютно нежелательны (после операций, проникающих ранений и пр.).

Наложение бинокулярной повязки требует бинтования обоих глаз пациента, на которые накладываются стерильные ватно-марлевые подушечки. Фиксирующие туры, при этом, выполняются в обратном направлении и проходят через глаз ото лба, а затем под мочку уха, на затылок.

В офтальмологии вместо повязки достаточно часто применяют ватно-марлевые наклейки. Это стерильные ватно-марлевые подушечки наложенные поверх закрытого глаза, которые зафиксированы полосками пластыря к щекам и лбу.

Субконъюнктивальные инъекции

Это инъекции в конъюнктивальную полость, которые выполняют после троекратного с минутным интервалом обезболивания глазными каплями. При выполнении инъекции, конъюнктиву глаза захватывают у переходной складки с помощью пинцета, пациент смотрит вверх. У основания конъюнктивальной складки на глубину до 4мм вводят иглу, параллельно склере. Когда игла оказывается строго под конъюнктивой, осуществляют введение лекарственного раствора в объеме не превышающем 0,3-0,5 мл.

Массаж век

Сеансы массажа с выдавливанием секрета мейбомиевых желез рекомендованы при лечении блефарита. Перед массажем, в глаз трижды вносят раствор анестетика, соблюдая минутный интервал. Процедуру выполняют пальцем по веку, с подложенной за веко стеклянной палочкой, либо двумя стеклянными палочками. По окончании процедуры массажа влажным тампоном секрет мейбомиевых желез сразу удаляется. Для обезжиривания края века применяют смесь спирта и эфира, смазывают спиртовым раствором 1% бриллиантового зеленого либо раствором календулы на спирту.

Массаж слезного мешка

Такой массаж назначается для лечения дакриоцистита новорожденных. Его проводят осторожными вибрационными надавливаниями у внутреннего угла глаза одним пальцем на область слезного мешка сверху вниз. При этом, палец располагают таким образом, чтобы были пережаты одновременно оба слезных канальца. В этом случае, внутри слезного мешка возникает высокое давление, с помощью которого в нос проталкивается желатинозная пробка, которая закрывает слезно-носовой канал. По завершении процедуры массажа, в глаз младенца вносят капли с дезинфицирующим раствором.

Шилова Татьяна Юрьевна

Врач-оф­таль­мо­лог выс­шей ка­те­го­рии
мик­ро­хи­рург

Лекарственный препарат — Ацикловир

Мы говорим о вскочившей на губе простуде и сразу вспоминаем Ацикловир. Это иммуномодулятор, относящийся к группе противовирусных препаратов используется для лечения герпеса 1-го и 2-го типа, генитального герпеса и ветряной оспы.

В нем нет токсичных элементов, он действует избирательно — только на клетки самого вируса, подавляя их размножение.

Рисунок 1 — Мазь Ацикловир-Акри

Итак, начнем с того, что герпес возникает не только на губе, вирусные заболевания поражают различные участки человеческого тела. Поэтому Ацикловир реализуется в следующих формах, у каждой из которых свои показания к приему: крем и мазь для местного применения 5%, таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг), раствор для внутривенных инъекций Лиофилизат 250 мг, глазная мазь 3%.

Показания к применению Ацикловира

Ацикловир показан при следующих заболеваниях:

  • инфекционные поражения кожных покровов и слизистых, причиной которых стал вирус простого герпеса (первичный и рецидивирующий генитальный);
  • ветряная оспа;
  • опоясывающий лишай;
  • герпетические поражения у детей первого месяца жизни (в том числе внутриутробная инфекция);
  • профилактика заражения цитомегаловирусной инфекцией у больных, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • герпетическое поражение роговицы глаз (для мази глазной);
  • заражение вирусом Эпштейн-Барра.

Противопоказания

Так как Ацикловир лекарственное средство, то существуют и противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • детский возраст до 3 лет. Терапия для младенцев назначается только внутривенно или наружно. Для безопасного назначения препарата необходима консультация врача.

Курс Ацикловира, который назначил врач, прерывать нельзя, даже если симптомы заболевания исчезли.

Дозы и способ применения Ацикловира

Рисунок 2 — Дозировка Ацикловира

Дозировка

Дозировка зависит от болезни и тяжести ее протекания.

  • Гепертическая инфекция кожи и слизистых оболочек предполагает назначение детям и взрослым по 200 мг лекарства 5 раз в день с интервалом в 4 часа, который прерывается на сон (8 часов). Продолжительность терапии – 5 дней.
  • При профилактике гриппа или ОРВИ Ацикловир назначают 4 раза в день по 200 мг через каждые 6 часов.
  • В качестве комплексной терапии при выраженном иммунодефиците принимается препарат по 400 мг 5 раз в день.
  • Ветряная оспа у детей и взрослых, чья масса тела превышает 40 кг, предполагает прием лекарства по 800 мг 5 раз в день. Дети старше 2 лет с массой тела ниже 40 кг принимают препарат с расчетом 20 мг на килограмм веса 4 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Лечение опоясывающего лишая предполагает прием Ацикловира детьми после 6 лет и взрослыми по 800 мг через каждые 6 часов в течение 5 дней. Дети от 2 до 6 лет принимают лекарство по 400 мг 4 раза в день, а дети до 2 лет получают его 4 раза в день по 200 мг.
Читайте также  Как доказать параллельность прямых

Способ применения Ацикловира

Способ применения Ацикловира зависит от формы выпуска. Таблетки глотают, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, обильно запивая водой. Мазь и крем с помощью ватной палочки наносят на пораженные участки тонким слоем 5 раз в день (раз в 4 часа плюс ночной перерыв). Лиофилизат (внутривенно) сначала нужно развести до нужной концентрации. Глазную мазь закладывают полоской 1 см за нижнее веко 5 раз в день через 4 часа.

Рисунок 3 — Ацикловир мазь

Мазь и крем Ацикловир предназначены для наружного использования, а нанесение на поверхности слизистых оболочек (носовая и ротовая полости) не рекомендуется, но не противопоказано. Необходимо помнить о некоторых правилах нанесения лекарственных средств на слизистую и проконсультироваться с врачом!

Герпетические высыпания в ротовой полости локализуются на небе, внутренних сторонах щек и губ. Что касается полости носа, то здесь язвочки герпеса возникают как в преддверии носа — тонкая кожа внутри носа, — и на слизистой, которая находится в 1,5-2 см от края ноздри. Если герпес появился на губе или в преддверии носа, то техника нанесения такая же, как и для остальных частей лица и тела — на очищенную кожу 5 раз в день раз в 4 часа с перерывом на ночь.

Что касается слизистой части рта и носа, то в силу того, что слюни и слизь мешают проникновению лекарственного средства и, одновременно с этим, способствуют растеканию мази по слизистой, что снижает эффективность препарата, самым правильным решением будет перейти на таблетированную форму Ацикловира. Также, не стоит забывать, что слизистая — это очень тонкая ткань, а значит, развитие аллергических реакций проявляется сильнее и более выражены.

Рисунок 4 — Ацикловир крем

Если же мазь все равно нужно нанести, то перед применением Ацикловира ротовую или носовую полости очищают. Желательно промыть их солевым раствором или другим средством для промывания или полоскания, а потом промокнуть поверхность марлевым тампоном или ватным шариком. Затем точечно нанести небольшое количество крема или мази. Возможно появится жжение и боль. Если они проходят, то нанесите остатки крема или мази. Если же боль усиливается, то это аллергическая реакция, и применение средства необходимо прекратить. Помните о том, что через ротовую полость крем и мазь будут попадать в пищевод, при небольших количествах это не опасно, но лучше воспользоваться другой формой Ацикловира.

Можно ли ветрянку мазать Ацикловиром?

Рисунок 5 — С помощью Ацикловира можно бороться с ветрянкой

В инструкции Ацикловира среди показаний к применению фигурирует ветряная оспа (varicella zoster), или попросту ветрянка. Ацикловир активно борется с ней, но все зависит от иммунитета конкретного человека и характера протекания болезни. При средней и тяжелой формах ветрянки Ацикловир назначают как в виде таблеток, так и виде крема или мази. Взрослым препарат назначается на ранней стадии болезни, а детям до 12 лет — только при непереносимости болезненного состояния или при тяжелом течении болезни. Схема приема следующая: взрослым показано 1-2 таблетки по 400 мг. каждые 4-е часа 3-5 раз в сутки. Детская доза составляет половину от взрослой, а временной интервал между приемом увеличивается на 1 час, но не более 4 раз в сутки. Крем или мазь наносятся точечно, на места поражения до 5 раз в день. Если при ветряной оспе поражены слизистые глаз, в этом случае используется глазная мазь, закладываемая за нижнее веко до 5 раз в сутки. Ацикловир применяют на протяжении 5 дней, но лечащий врач может внести корректировки в терапию.

Можно ли Ацикловир при простуде?

Рисунок 6 — Ацикловир можно назначать при ОРВИ

Ацикловир успешно борется с вирусами герпеса, но иногда терапевт назначает Ацикловир при ОРВИ. Почему? Не секрет, что при ОРВИ и простуде в целом иммунитет ослаблен, и это благодатная почва для проявления герпеса, который на фоне все того же ОРВИ ситуацию не облегчает. Хоть Ацикловир малоэффективен в борьбе с вирусами, которые вызывают респираторные заболевания, однако он используется как профилактическое средство, предупреждающее развитие герпеса.

Ацикловир при беременности

Иммунитет беременной женщины ослаблен и может быть подвержен гепертическим инфекциям. Поэтому будущие мамы и те, кто проходит период лактации задаются вопросом “А можно ли Ацикловир при беременности?” Согласно инструкции применение ацикловира в период беременности допустимо, но с осторожностью. Причем эта формулировка означает, что применение возможно, во-первых, только по назначению врача, во-вторых, только, когда терапевтический эффект больше риска. Это касается всех лекарственных форм. Что касается периода лактации, то препарат проникает в грудное молоко. Поэтому сначала консультация врача, а потом прием препарата. При негативных реакциях необходимо изменить терапию, либо на время прекратить ГВ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Ацикловир и алкоголь

Когда доктор назначает тот или иной препарат, возникает вопрос о совместимости не только с другими лекарствами (об этом ниже), но и с алкоголем. Ведь часто простуда выскакивает не вовремя, а в планах посещение мероприятия, где будут крепкие напитки. Как поступить в такой ситуации? Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний, спиртное и лекарство несовместимы.

Рисунок 7 — Не рекомендуется принимать Ацикловир с алкоголем

Во-первых, алкоголь, подавляя активность лейкоцитов и выработку антител, снижает защитные силы организма. Во-вторых, любой препарат нагружает печень и почки, и алкоголь обладает схожим эффектом. И когда печень не справляется с переработкой, происходит выброс ферментов, которые подавляют действие Ацикловира. То есть эффект от иммуномодулятора будет равен нулю. Также, это способно спровоцировать интоксикацию организма и увеличить риск появления побочных эффектов таких, как тошнота, рвота; судороги, нарушения сознания; тремор и галлюцинации; аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, ангионевротические виды отечности); жидкий стул; анемия; одышка, болевой синдром в грудине, учащение сердцебиения; расстройство глотательных и дыхательных функций; цефалгия, головокружение, сонливость.

Если после выпитого вас мучает похмельный синдром, это не самое подходящее время для приема Ацикловира. При возникновении похмелья организм уже испытывает стресс. Прием препарата может спровоцировать ухудшение общего состояния.

Ацикловир и антибиотики

Может так получиться, что Ацикловир принимается в то же время, что и антибиотики. При лечении вирусных заболеваний одновременный прием антибиотиков не рекомендуется, так как они попросту будут мешать друг другу. То есть лечение будет малоэффективно как со стороны Ацикловира, так и со стороны другого препарата. Единовременное применение медикаментов не ускорит выздоровление пациента, да и печень не скажет вам “спасибо”, так как на нее создается дополнительная нагрузка, что может привести к негативным последствиям. В исключительных случаях, по назначению врача, единовременный прием возможен, но он сопряжен с рисками. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Аналоги

Рисунок 8 — Аналоги Ацикловира

Наравне с Ацикловиром пациентам с вирусными заболеваниями назначают Ремантадин. Можно ли одновременно принимать Ацикловир и Ремантадин? Что лучше?

Ремантадин препятствует размножению клеток вируса, укрепляет иммунитет, а также используется в качестве профилактического средства во время эпидемий гриппа.

Показаниями к приему Ремантадин являются:

  • клещевой вирусный энцефалит;
  • грипп;
  • герпес 1-го и 2-го типа.

Применяться препарат может детьми от 7-ми лет и более.

Основное же предназначение Ацикловира – лечение герпеса, ветряной оспы и противовирусная терапия. Встраиваясь в структуру ДНК вирусов, Ацикловир не дает им размножаться и развиваться. При необходимости лекарство может быть назначено детям.

Принимать одновременно Ремантадин и Ацикловир не следует, так как оба этих лекарства схожи. Точно определиться с необходимым препаратом и рассчитать дозировку может исключительно лечащий врач.

Профилактический прием Ацикловира

Нередко возникает вопрос, как предотвратить такую неприятную ситуацию, как проявление герпеса. Какой должна быть профилактика? Рекомендации просты:

  • Вакцинируйтесь раз в три года, чтобы избежать инфицирования или рецидива заболевания;
  • Принимайте ацикловир в рамках профилактического приема, когда болезнь может быть спровоцирована. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить факторы риска;
  • Не забывайте о гигиене;
  • Укрепляйте иммунитет: ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь и больше двигайтесь.

Какую мазь выбрать для эффективного лечения конъюнктивита?

Конъюнктивит — проблема, с которой сталкиваются люди разного возраста. Воспаленная слизистая оболочка глаза краснеет, отекает, у пациента слезятся и чешутся глаза, возникает боль, появляется гной. Эти признаки доставляют дискомфорт, поэтому люди с конъюнктивитом стремятся вылечить его как можно быстрее. В этом помогают глазные мази.

В этой статье

  • Какая мазь подойдет для лечения конъюнктивита?
  • Какая мазь для глаз поможет вылечить аллергический конъюнктивит?
  • Подходящие мази при вирусном конъюнктивите
  • Выбираем мазь от бактериального конъюнктивита
  • Как наносить мазь против конъюнктивита?
  • Эффективную мазь от конъюнктивита должен назначить врач

Какая мазь подойдет для лечения конъюнктивита?

Воспаление слизистой глаза может возникать в результате воздействия разных факторов. Конъюнктивит бывает вирусным, бактериальным и аллергическим. Первый вызывают различные типы вирусов, второй — бактерии, а третий, соответственно, аллергены. В некоторых случаях слизистая воспаляется после контакта с повреждающим фактором — например, каким-то химическим препаратом.

Глазные препараты имеют разное действие и предназначены для лечения определенных видов воспаления. Это значит, что те лекарства, которые эффективно борются с бактериями, будут бессильны против вирусов и не помогут в лечении конъюнктивита аллергического типа. Аналогично противовирусные и противоаллергические средства помогают только против конъюнктивитов, вызванных конкретными причинами.

При воспалении слизистой оболочки врачи нередко выписывают офтальмологические мази, которые нужно закладывать под нижнее веко. Затем в процессе моргания лекарственный препарат равномерно распределяется по глазу и оказывает необходимый лечебный эффект. Положительного результата можно добиться только в том случае, если наносить под веки правильно подобранную мазь.

При появлении симптомов воспаления конъюнктивы следует как можно раньше обратиться к офтальмологу, чтобы он помог установить причину воспалительного процесса, вид конъюнктивита и на основе точного диагноза прописал конкретную мазь или другой препарат.

Какая мазь для глаз поможет вылечить аллергический конъюнктивит?

Аллергическая форма конъюнктивита зачастую возникает как реакция на определенный аллерген. Если не выявить и не устранить причину аллергической реакции, то глаза будут постоянно воспаленными. Если нет возможности исключить контакт с раздражителем (например, когда аллергия носит сезонный характер), придется капать и мазать глаза, пока аллерген не будет устранен. При аллергическом воспалении слизистой терапия является симптоматической. В числе других препаратов офтальмолог может назначить мази для глаз от аллергического конъюнктивита.

Обратите внимание, что эти средства являются гормональными, а также содержат антибактериальные и антигистаминные компоненты. Применять мази от аллергического конъюнктивита можно только под контролем офтальмолога, поскольку они могут оказать системное действие на иммунитет пациента.

К числу противоаллергических мазей можно отнести «Тобрадекс», «Максидекс», «Кортинефф», «Гаразон» и некоторые другие.

Подходящие мази при вирусном конъюнктивите

Но бывают вирусные конъюнктивиты, которые нужно лечить обязательно, иначе они могут привести к опасным последствиям для глаз. К ним относятся герпетический и аденовирусный. Какие офтальмологические мази помогут при этих заболеваниях?

  • «Зовиракс» или «Ацикловир».

Действующим веществом обоих препаратов является ацикловир. Использование этого средства помогает уменьшить число высыпаний, предотвратить образование новых пузырьков на веках, ускорить заживление слизистой оболочки.

  • «Бонафтон» и «Флореналь».

При помощи этих мазей лечат конъюнктивиты герпетической и аденовирусной формы. Какую мазь предпочтительнее выбрать в каждом конкретном случае, подскажет офтальмолог.
Нередко при вирусном конъюнктивите врач может дополнительно назначить антибактериальные мази. Обычно это делают с целью профилактики рецидивов и если существует вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Читайте также  Как готовить куху

Выбираем мазь от бактериального конъюнктивита

Сегодня существует обширный список глазных мазей от конъюнктивита, содержащих антибиотик. Использование этих препаратов без назначения специалиста может навредить Вашему здоровью.

  • Эритромициновая.

Это средство, содержащее в составе антибиотик эритромицин, обладает противомикробным действием, широко применяется для лечения бактериальных конъюнктивитов у взрослых и детей с новорожденного возраста.

  • Тетрациклиновая.

Препарат на основе тетрациклина считается одним из самых безопасных для лечения зрительных органов, в силу чего назначается офтальмологами довольно часто. Это средство подойдет взрослым и детям старше восьмилетнего возраста.

Эта мазь содержит тобрамицин — антибактериальный компонент с широким спектром действия. Лекарство можно использовать взрослым и детям старше двух месяцев.

Современным средством против бактериального конъюнктивита считается мазь «Флоксал», действующим компонентом которой является офлоксацин. Она имеет широкий спектр действия и эффективна против большого количества бактерий.

Это средство врач может назначить при гнойном конъюнктивите. В его состав входит несколько антибиотиков разного действия, что позволяет добиваться эффективных результатов лечения бактериальных форм воспаления слизистой.

Мазь содержит комплекс антибиотиков и других действующих веществ, оказывает не только антибактериальный, но также противовоспалительный, антиаллергический эффект. Этой мазью не лечат людей с заболеваниями роговой оболочки и высоким внутричерепным давлением в анамнезе.

Помимо перечисленных, существует много других антибиотиков местного действия, которые могут быть эффективны в отношении бактериального конъюнктивита. Важно помнить, что любой антибактериальный препарат необходимо применять только по назначению врача-офтальмолога.

Как наносить мазь против конъюнктивита?

Как только врач назначит Вам подходящую мазь и Вы приобретете ее в аптеке, разберитесь с тем, как правильно наносить лекарственный препарат на конъюнктиву. Обычно подробный алгоритм действий можно прочитать в инструкции к препарату. Вот примерная схема.

Перед тем как наносить мазь, тщательно вымойте руки с антибактериальным мылом, а также удалите все выделения из глаз при помощи ватного тампона, смоченного антисептиком или физиологическим раствором. Взрослым для закладывания мази удобнее всего пользоваться специальной стеклянной или пластиковой лопаточкой. Иногда она идет в комплекте к препарату, в других случаях приобрести ее можно отдельно.

Обычно лекарство закладывают за нижнее веко в полость, которая называется конъюнктивальным мешком. Взяв на лопаточку нужное количество мази, свободной рукой аккуратно оттяните кожу нижнего века и нанесите препарат на слизистую, после чего прикройте глаза и мягко помассируйте их через кожу, чтобы лекарство равномерно распределилось. Зная, как наносить мазь при лечении конъюнктивита, Вы сможете добиться максимального эффекта от терапии.

Некоторые виды мазей продаются в удобных тюбиках с длинным носиком, для их нанесения не требуется специальная лопатка.
Маленьким детям глазную мазь наносят обычно при помощи пальца, потому что лопаткой можно случайно повредить нежные ткани глаза. При этом важно следить, чтобы руки, которыми Вы будете выполнять манипуляцию, были абсолютно чистыми.

Нужно быть готовым к тому, что после закладки лечебной мази может возникнуть дискомфорт, слезотечение, затуманенность взгляда. Такие симптомы обычно проходят очень быстро — в течение нескольких минут.

Эффективную мазь от конъюнктивита должен назначить врач

Приобрести мазь от конъюнктивита можно в любой аптеке, хотя некоторые препараты продаются только по рецепту. Прежде чем выбирать препарат, установите причину заболевания и получите рекомендации врача.

Если заниматься самолечением или применять глазные мази без назначения офтальмолога, в лучшем случае лечение просто не даст результата, в худшем — возможны тяжелые и необратимые последствия для здоровья. Берегите свои глаза и лечите конъюнктивит только под контролем специалиста!

Закладывание мази в глаза, нос, ухо: оснащение, подготовка, алгоритм

Оглавление. Закладывание мази:
  • В глаза: показания, цель, подготовка
  • В глаза: алгоритм процедуры
  • В нос: показания, цель, подготовка
  • В нос: алгоритм процедуры
  • В ухо: показания, цель, подготовка
  • В ухо: алгоритм процедуры

Закладывание мази в глаза: алгоритм

Цель закладывания мази под нижнее веко — обеспечение местного лечебного воздействия лекарственного вещества на конъюнктиву.

Показания: воспалительные и другие заболевания глаз. Процедура назначается лечащим врачом.

Оснащение:

  • Стерильный лоток
  • Стерильные ватные шарики, или
  • Стерильные марлевые салфетки
  • Стерильные стеклянные палочки
  • Глазная мазь
  • Лоток для отработанного материала
  • Емкости для дезинфекции с дезинфицирующим раствором

Подготовка к процедуре

Перед тем, как будет проведено закладывание мази в глаза, медицинская сестра должна выполнить следующие действия:

  • Представиться пациенту, идентифицировать его личность, установить доброжелательный контакт.
  • Сообщить пациенту о назначении ему врачом закладывания мази в глаза.
  • Выдать пациенту необходимую информацию о применяемом препарате в пределах своих прав и компетенции.
  • Убедиться в наличии информационного согласия на проведение манипуляции с отметкой о переносимости препарата.
  • Уточнить аллергологический анамнез.
  • Объяснить пациенту ход и назначение процедуры, как следует вести себя и какое положение занять во время проведения манипуляции.
  • Вымыть руки гигиеническим способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем. Кожу рук обработать специальным антисептиком, не осушать, ждать, когда обсохнут. Надеть маску и стерильные перчатки.

Закладывание мази в глаза стеклянной лопаткой и из тюбика

Алгоритм проведения манипуляции:

  • Проверить срок годности на упаковке с мазью, сверить название препарата с назначением.
  • Открыть тюбик или флакон с мазью, выдавить на лопатку или зачерпнуть лопаткой из флакона небольшое количество глазной мази.
  • Попросить пациента принять удобное положение лежа или сидя и слегка запрокинуть голову.
  • С помощью стерильной салфетки или ватного шарика оттянуть нижнее веко пациента вниз.
  • Попросить пациента посмотреть наверх.
  • 3-м пальцем придерживать верхнее веко пациента.
  • Поднести лопатку с мазью к веку пациента и заложить мазь в середине века.
  • Убрать лопатку острожным движением по направлению к наружному углу глаза и сбросить ее в лоток для отработанного материала.
  • При использовании мази из индивидуального тюбика пациента (без применения стеклянной лопатки) мазь выдавливается под нижнее веко от наружного угла к внутреннему. Остаток мази на конусе тюбика убрать стерильным ватным шариком.
  • Отпустить верхнее веко, попросить пациента полностью закрыть глаз.
  • Аккуратными и легкими круговыми движениями с помощью марлевой салфетки или ватного шарика сделать круговые движения — слегка помассировать веко, чтобы мазь равномерно распределилась по конъюнктивальной полости.
  • Сбросить использованный ватный шарик/салфетку в лоток для отработанного материала.
  • При необходимости закладывания мази в другой глаз повторить эти действия в аналогичной последовательности. Весь материал для другого глаза брать новый.
  • После процедуры весь материал и инструменты продезинфицировать в дезрастворах учитывая экспозицию, затем перевязочный материал утилизировать как отходы класса Б. Стеклянные лопатки после этого подвергнуть предстерилизационной очистке и стерилизации.
  • Обработать руки, снять перчатки и поместить их в контейнер для отходов класса Б.
  • Сделать отметку о процедуре в медицинской документации.

Закладывание мази в нос

Цель закладывания мази в нос — обеспечить местное лечебное воздействие на слизистую оболочку полости носа. В оториноларингологической практике — часто назначаемая процедура.

Показания: воспалительные и другие патологические процессы в полости носа. Определяются лечащим врачом.

Оснащение:

  • Стерильный лоток
  • Стерильный пинцет
  • Стерильный шпатель
  • Стерильные ватные шарики
  • Стерильные турунды
  • Мазь
  • Лоток для отработанного материала
  • Емкости с дезраствором

Подготовка к процедуре

  • Представиться пациенту, идентифицировать его личность, установить доброжелательный контакт.
  • Сообщить пациенту о назначении ему врачом закладывания мази в нос.
  • Выдать пациенту необходимую информацию о применяемом препарате в пределах своих прав и компетенции.
  • Убедиться в наличии информационного согласия на проведение манипуляции с отметкой о переносимости препарата.
  • Уточнить аллергологический анамнез.
  • Объяснить пациенту ход и назначение процедуры, как следует вести себя и какое положение занять во время проведения манипуляции.
  • Вымыть руки гигиеническим способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем. Кожу рук обработать специальным антисептиком, не осушать, ждать, когда обсохнут. Надеть маску и стерильные перчатки.

Закладывание мази в нос: алгоритм

  • Проверить срок годности на упаковке с мазью, сверить название препарата с назначением.
  • Попросить пациента принять удобное положение лежа в постели или сидя на стуле и слегка запрокинуть голову.
  • При наличии слизи попросить пациента высморкаться в салфетку без напряжения, поочередно из каждой ноздри.
  • С помощью шпателя достать мазь из флакона и нанести ее на стерильную турунду (либо выдавить мазь из тюбика на турунду).
  • Первым пальцем левой руки слегка приподнять кончик носа пациента.
  • С помощью пинцета вращательными движениями ввести в носовой ход турунду с мазью на 1,5-2 см.
  • При необходимости ввести турунду с мазью во второй носовой ход. Вначале мазь вводится в правый носовой ход, затем — в левый.
  • Через 2-3 минуты извлечь турунды из носовых ходов.
  • С помощью ватных шариков убрать отстаки мази.
  • Использованные турунды, салфетки, шпатель, пинцет помещаются в лоток для отработанного материала, затем подвергаются дезинфекции и утилизации как отходы класса Б, а инструменты далее — предстерилизационной очистке и стерилизации.
  • Обработать руки, снять перчатки и поместить их в контейнер для отходов класса Б.
  • Сделать отметку о процедуре в медицинской документации.

Закладывание мази в ухо

Цель закладывания мази в ухо — обеспечить местное лечебное воздействие лекарственного средства.

Показания: воспалительные заболевания и другие патологические процессы в полости наружного уха и слухового прохода. Определяются лечащим врачом.

Оснащение:

  • Стерильный лоток
  • Стерильный пинцет
  • Стерильный шпатель
  • Стерильные ватные шарики
  • Стерильные турунды
  • Мазь
  • Лоток для отработанного материала
  • Емкости с дезраствором

Подготовка к процедуре

  • Представиться пациенту, идентифицировать его личность, установить доброжелательный контакт.
  • Сообщить пациенту о назначении ему врачом закладывания мази в ухо.
  • Выдать пациенту необходимую информацию о применяемом препарате в пределах своих прав и компетенции.
  • Убедиться в наличии информационного согласия на проведение манипуляции с отметкой о переносимости препарата.
  • Уточнить аллергологический анамнез.
  • Объяснить пациенту ход и назначение процедуры, как следует вести себя и какое положение занять во время проведения манипуляции.
  • Вымыть руки гигиеническим способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем. Кожу рук обработать специальным антисептиком, не осушать, ждать, когда обсохнут. Надеть маску и стерильные перчатки.

Закладывание мази в ухо: алгоритм

  • Проверить срок годности мази на упаковке, сверить название препарата с назначением.
  • Попросить пациента принять удобное положение сидя на стуле, при положении лежа в постели — повернуться на бок.
  • Оттянуть ушную раковину пациента назад-вверх, осмотреть слуховой проход. При необходимости сделать туалет слухового прохода.
  • С помощью шпателя достать мазь из флакона и нанести ее на стерильную турунду (либо выдавить мазь из тюбика на турунду).
  • Оттянуть ушную раковину пациента назад-вверх для выпрямления слухового прохода.
  • Вращательными движениями ввести турунду с мазью в слуховой проход с помощью стерильного пинцета на 2-3 минуты.
  • При необходимости закладывание мази произвести в другое ухо. Вначале мазь вводится в правое ухо, затем — в левое.
  • По истечении времени вынуть турунду из слухового прохода.
  • Отработанный материал поместить в специальный лоток.
  • Использованный перевязочный материал подвергнуть дезинфекции, затем выбросить в контейнер для отходов класса Б.
  • Использованные инструменты подвергнуть поэтапно дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.
  • Обработать руки и снять перчатки, сбросить их в контейнер для отходов класса Б.
  • Сделать отметку о проведенной процедуре в медицинской документации.

Как можно видеть, закладывание мази в глаза, нос и ухо не представляет особой трудности. Тем не менее, манипуляции требуют от медицинской сестры высокой ответственности и безукоризненного владения данным навыком.

    Похожие записи

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: