Как делать ванночки с марганцовкой

Восстановление после геморроидэктомии

Процесс реабилитации после геморроидэктомии у большинства пациентов происходит в течении 2-3 недель после операции, в редких случаях, может длиться до двух месяцев. Благодаря использованию современной медицинской техники при операции, пациента переводят на амбулаторный режим уже через 2 дня.

В каких случаях проводят геморроидэктомию

Одним из самых распространенных и неприятных заболеваний прямой кишки является геморрой. Это воспалительный процесс, характеризующийся застойными явлениями в сосудах анального сфинктера.

В запущенных стадиях патология приводит к значительному ухудшению качества жизни, снижению трудоспособности и развитию хронических заболеваний прямой кишки.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях геморроя, когда узлы не так выражены и не оказывают сильного влияния на процессы дефекации и жизнедеятельность пациента.

Однако, в 3-4 стадии геморроя без радикального оперативного вмешательства не обойтись, поэтому назначается геморроидэктомия. Это операция, которая подразумевает хирургическое удаление геморроидальных узлов с последующим сшиванием оперируемой области.

Все манипуляции должны проводиться опытным-хирургом проктологом, который подбирает индивидуальный метод лечения, собирает анамнез, оценивает состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний.

Следует понимать, что серьезное отношение к послеоперационному периоду позволяет пациенту быстрее прийти в норму и избежать осложнений.

При каких стадиях геморроя назначают операцию

При первой стадии заболевания врач старается вылечить геморрой медикаментозными либо малоинвазивными методами. Во второй стадии основные симптомы дополняются кровяными выделениями из ануса и увеличениями узлов.

Третья степень характеризуется зудом, сильной болью, жжением, выпадением узлов во время дефекации, сильными кровотечениями даже после небольших нагрузок. Вправление узлов возможно, но в большинстве случаев показана операция.

Четвертая степень гемороя самая сложная и проблемная. Дополнительно, ко всем перечисленным симптомам, узлы имеют большой размер, из-за которых невозможно их вправление.

При своевременном обращении к врачу, предпочтение отдается малоинвазивным методам, которые не так травматичны. Однако, далеко не всегда пациент обращается к врачу на 1 и 2 стадии, когда симптомы не так выражены. Когда кровотечение нарушает привычный ритм, доставляет дискомфорт, боль пациенту, степень поражения велика и требует операции.

Стоит отметить, что геморрой в запущенной стадии – опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни пациента. Характеризуется серьезными осложнениями, такими как присоединение инфекции и частыми кровотечениями. Поэтому, на поздних стадиях геморроидэктомия является единственным радикальным методом лечения.

Суть процедуры геморроидэктомии

Геморроидэктомия – наиболее оптимальный на сегодня стандарт терапии геморроя, который позволяет вылечить позднюю стадию заболевания. Это радикальный способ, который подразумевает удаление узлов, их ответвлений и перевязку. Из-за того, что операция достаточно серьезна, восстановительный период может занимать до месяца.

В зависимости от каждого конкретного случая, показаниями к проведению геморроидэктомии могут быть:

  • периодическое выпадение узлов из прямой кишки
  • частые обострения геморроя с кровотечениями
  • заболевание 3 и 4 стадии с тромбозов сосудов
  • крупные узлы независимо от стадии.

Операции различаются по типу, бывают открытыми и закрытыми. Первый вариант вмешательства предполагает заживление операционной раны открытым способом, а второй с наложением швов и более быстрым восстановительным периодом.

В классическом варианте врач проводит следующие манипуляции:

  • область воздействия подвергается обезболиванию
  • анальный канал расширяется с помощью специального инструмента для удобства манипуляций
  • слизистая оболочка дезинфицируется
  • применяется зажим для захвата геморроидального узла
  • далее врач прошивает сосудистую ножку на узле
  • с помощью скальпеля или электроножа удаляется узел
  • затем наносятся швы и дезинфицируется прооперированный участок.

Другие методики проведения геморроидэктомии

В зависимости от степени образования геморроидальных узлов, врач в клинике подбирает соответствующую методику. По Миллигану-Моргану – когда проводится открытая геморроидэктомия. В этом случае область раны не ушивается, она заживает самостоятельно.

Данный способ широко применяют в мировой практике путем хирургического удаления узлов в стационаре. Условием этой операции является воздержание от пищи в течение суток после проведения.

Делается это для того, чтобы не занести инфекцию в свежую рану через каловые массы. Далее, назначается строгая диета, которая подразумевает ограничение определенного списка продуктов.

Операция по Фергюссону является модифицированным вариантом предыдущей методики. Отличие в том, что на послеоперационный участок после удаления узлов накладываются швы. Определенным преимуществом является сниженный риск инфицирования раны во время дефекации. Кроме того, сокращается восстановительный период.

Оперативный метод по Парксу целесообразно использовать при небольших геморроидальных узлах. При таком подходе происходит иссечение не самого узла, а близлежащей слизистой оболочки. Далее рана ушивается и назначается дальнейшее терапевтическое лечение.

Какой из методов выбрать, зависит от каждого индивидуального случая, который рассматривает проктолог.

Восстановительный период после операции по удалению узлов

Для контроля состояния пациента, он должен находится некоторое время в стационаре. Оценивается его стул, общее самочувствие, после чего больного отпускают домой для продолжения реабилитационного периода. Чтобы лучше и быстрее укрепить организм врач назначает:

  • антисептические препараты и специальные мази
  • обезболивающие средства и растворы
  • щадящую диету и исключение физических нагрузок.

Касаемо диеты, обязательно соблюдается голодание до того, как пациент полностью не отойдет от наркоза. Особенно в первый день полностью исключены жидкость и любая пища. Позволяется лишь смачивание водой полости рта.

Чтобы не допустить обезвоживание организма, пациенту внутривенно вводится раствор с питательными веществами. В отдельных случаях, голодание может продолжаться до нескольких суток. Далее, подключается легкое питание в виде рисового отвара и протертых блюд.

Такой режим необходимо соблюдать несколько недель, до полного восстановления. На третью-четвертую неделю добавляются каши, овощные супы, паровые овощи, нежирные сорта мяса, пюре из фруктов. Допускается дробное шестиразовое питание небольшими порциями.

Строго запрещены алкоголь и острые приправы, слишком кислые и щелочные продукты. Не разрешаются жаренные и жирные блюда, кофе, чай и пищу, провоцирующую запоры. Необходимо контролировать перистальтику, чтобы и отделение каловых масс проходило без затруднения.

Особую роль в диете играет достаточный прием жидкости. Воды необходимо пить много, можно включать в рацион компоты, или травяные настои.

Медикаментозная поддержка после геморроидэктомии

Для более быстрого заживления послеоперационных швов, врач назначает прием следующих медикаментов:

  • антисептики (гели, мази, растворы) на область раны
  • спазмолитики для расслабления анального сфинктера
  • анестезирующие средства
  • при наличии запоров – слабительные средства.

При определенных ситуациях возможны осложнения после проведения операции. К ним относят кровотечения, которые важно быстро купировать и не допустить распространения. При недостаточном уходе может возникнуть инфицирование послеоперационных ран.

Чтобы избежать рецидива, важно полностью удалить все узлы и устранить причины, которые привели к развитию геморроя. Если этого не сделать, нередки случаи возвращения заболевания после операций. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить чрезмерные физические нагрузки
  • не допускать прием пищи, которая способствует запорам
  • употреблять в пищу сбалансированные продукты
  • проходить регулярный диагностический осмотр у проктолога
  • избегать стрессовых факторов.

Проведение геморроидэктомии в Ростове-на-Дону

Консервативные методы лечения геморроя возможны только на ранних стадия болезни. Потому рекомендуется при первых признаках болезни, таких как кровь в стуле, зуд, ощущение инородного тела в заднем проходе, сразу обратиться к колопроктологу. В случае достижения 3-4 стадии болезни, уже возникает необходимость в проведении геморроидэктомии.

Ванна с марганцовкой: польза и вред, как применять, отзывы

Ванночки с марганцовкой хорошо помогают при воспалительных процессах и грибковых инфекциях. Применять их можно в домашних условиях, но важно изучить инструкции, чтобы не нанести организму вред.

Чем полезны ванны с марганцовкой

Марганцовка, или перманганат калия, — вещество в форме бурого кристаллического порошка с сильными обеззараживающими свойствами. В народной медицине применяется в качестве антисептика внутренними и наружными способами.

Наибольшей популярностью пользуются ванночки с марганцовкой. Кристаллы растворяют в прохладной или теплой воде, после чего погружаются в жидкость целиком или отдельной частью тела. При таком способе применения перманганат калия:

  • устраняет грибок кожи и ногтей;
  • улучшает состояние эпидермиса и помогает избавиться от мозолей;
  • уменьшает потоотделение;
  • приносит пользу при молочнице и гинекологических инфекциях;
  • останавливает кровотечения при геморрое и трещинах заднего прохода;
  • снимает неприятные симптомы цистита у женщин.

При неаккуратном применении ванночки с марганцовкой могут вызывать побочные эффекты. Однако при разведении в безопасных пропорциях перманганат калия благотворно воздействует на кожные покровы и слизистые.

Как делать ванночки с марганцовкой

Ванночки с добавлением марганцовки могут быть горячими, теплыми и прохладными, в зависимости от конкретного заболевания. Но алгоритм их приготовления в любом случае один и тот же.

  1. Широкий неглубокий таз тщательно промывают и ошпаривают кипятком для дезинфекции.
  2. В емкость выливают воду нужной температуры и вносят перманганат калия.
  3. Кристаллы тщательно размешивают до полного растворения.
  4. Погружаются в емкость целиком или частично в зависимости от недуга.
  5. По окончании процедуры промокают кожу махровым полотенцем, не растирая.

Прохладные ванночки принимают всего 5-7 минут, теплые и горячие — до 20 минут. При лечении геморроя, гинекологических воспалений и анальных трещин перед процедурой делают клизму и подмываются чистой водой.

Как правильно разводить марганцовку для ванночек

Перманганат калия можно добавлять в воду непосредственно в емкости для купания. Но для удобства рекомендуется делать раствор в отдельном тазу или широкой миске, а затем переливать в ванночку в готовом виде. В таком случае возможный осадок останется на дне первой емкости и не приведет к ожогам при попадании на кожу или слизистые.

Сколько марганцовки добавлять в ванночку

Пропорции для ванночек с марганцовкой при геморрое и других недугах могут незначительно меняться. Но обычно на 10 л жидкости добавляют 1-2 маленькие ложки кристаллов.

Сколько марганцовки добавлять в детскую ванночку для купания новорожденного

Ванны с перманганатом калия рекомендованы не только для взрослых, но и для новорожденных детей. Марганцовка хорошо помогает при дерматитах и потнице, опрелостях и крапивнице. Некоторые педиатры советуют применять ее даже непосредственно после выписки из роддома для скорейшего заживления пупочной ранки.

При приготовлении ванночки для грудничка особенно важно соблюдать безопасные пропорции. Раствор делают так:

  1. В стакане воды разводят 6-7 кристаллов перманганата калия.
  2. Размешивают до полного растворения частиц.
  3. Процеживают полученную темно-фиолетовую жидкость через марлю в чистую емкость для отделения возможного осадка.
  4. Переливают в наполненную ванночку для купания и еще раз размешивают.

Вода в итоге должна приобрести светло-розовый оттенок.

Сколько времени принимать ванночку с марганцовкой

Взрослому человеку принимать полную или сидячую ванну с перманганатом калия необходимо в течение 10-15 минут. Для детей срок еще меньше — всего 5-7 минут.

Ванночки с марганцовкой для ног, ногтей, грибке стопы

Сделать ванночку для ног с марганцовкой можно при грибке стопы и ногтей, повышенной потливости и неприятном запахе нижних конечностей. Обычно перманганат калия используют так:

  1. Наливают в таз около 3 л кипяченой горячей или теплой воды.
  2. Добавляют несколько кристаллов перманганата калия и размешивают до получения светло-розового оттенка.
  3. Опускают ноги в воду и держат на протяжении 15 минут.
  4. После процедуры промокают кожу мягкими салфетками или полотенцем.

При повышенной потливости ног хорошее действие оказывают также ванночки с марганцовкой и солью. Пищевой порошок подсушивает кожу и препятствует развитию грибка.

Ванночки с марганцовкой при цистите

Ванны с перманганатом калия помогают прогреть область малого таза и одновременно оказывают антисептическое действие, устраняя патологический процесс в мочевыводящих путях. Процедуры снимают воспаление и снижают боль, способствуют выведению бактерий из организма. Проводят их следующим образом:

  1. Светло-розовый раствор марганцовки для ванночки наливают в широкий неглубокий таз.
  2. Опускаются в жидкость с температурой не более 38 °С нижней частью тела.
  3. Ноги от бедер до стоп тепло укрывают, чтобы не допустить переохлаждения.
  4. Продолжают процедуру в течение 15 минут, а затем осторожно вытирают кожу полотенцем.
Читайте также  Как заделать трещину унитаза

Сразу после ванночки с марганцовкой нужно надеть теплое белье и носки, чтобы не допустить резкого перепада температуры в малом тазу.

Как правильно делать и применять ванночки с марганцовкой при геморрое

Делать ванночки с марганцовкой можно при геморрое, они не только снимают воспаление, но и успокаивают боль, останавливают кровотечения и способствуют рассасыванию узлов. Процедуру проводят по такому алгоритму:

  1. В широкий таз наливают 10 л теплой фильтрованной воды.
  2. Разводят в жидкости не более 1,5 больших ложек сухого перманганата калия.
  3. Размешивают кристаллы и проверяют, что вода приобрела светлый розоватый оттенок.
  4. Погружают нижнюю часть тела в жидкость и остаются в сидячем положении 20 минут.

По окончании процедуры нужно промокнуть анальное отверстие хлопчатобумажной чистой тканью. Рекомендуется дополнительно смазать геморроидальные узлы лечебным гелем или облепиховым маслом. При выраженном воспалении и болях разрешается использовать сразу после процедуры анальные суппозитории, предназначенные для дезинфекции и заживления слизистых.

Ванночки с марганцовкой при геморрое при беременности

Ванны с перманганатом калия в период беременности не запрещены к применению. Делают их по стандартному алгоритму — разводят порошок в теплой воде до получения розоватого оттенка, а потом погружаются в жидкость ягодицами на 15 минут. Температура ванны не должна превышать 36-37 °С.

Излишнее прогревание при вынашивании ребенка представляет опасность, а на поздних сроках надолго садиться над тазом женщинам зачастую неудобно. Поэтому врачи советуют заменять ванночки примочками и подмываниями тем же самым слабым раствором марганцовки.

Ванночки с марганцовкой после операции на геморрое

Запущенный геморрой не всегда поддается традиционному лечению и может требовать оперативного вмешательства. После геморроидэктомии ванны с перманганатом калия способствуют быстрому заживлению кожных покровов и слизистых, препятствуют развитию инфекций и воспалений.

Алгоритм приготовления раствора стандартный:

  1. В широкий таз набирают теплую воду и размешивают в ней небольшое количество марганцовки.
  2. Аккуратно промывают область промежности с нейтральным гелем или детским мылом.
  3. Садятся в подготовленную ванночку на 15 минут.
  4. По окончании срока промокают анус марлевой салфеткой или мягким полотенцем.

После операции на геморрое важно не растирать область заднего прохода после водных процедур. Если анальное отверстие зудит и чешется, чистую кожу можно смазать смягчающим кремом.

Ванночки с марганцовкой при баланопостите

Баланопостит — инфекционное заболевание у мужчин, которое сопровождается воспалением крайней плоти и головки полового члена. В комплексном лечении часто применяют раствор марганцовки, он подсушивает кожу, убивает бактерии и снимает зуд и жжение.

Для местного использования готовят такие ванночки:

  1. В небольшую емкость наливают теплую чистую воду.
  2. Небольшими порциями засыпают в жидкость сухой порошок марганцовки и размешивают до розоватого оттенка.
  3. Проверяют, что на дне не осталось целых кристаллов, или процеживают раствор сквозь марлю в другую емкость.

В готовом средстве промывают половой орган на протяжении 5-7 минут. Проводить процедуру можно до трех раз в сутки, раствор в каждом случае делают заново.

Ванночки с марганцовкой при трещине заднего прохода

Сидячие ванночки с марганцовкой при анальных трещинах предотвращают развитие воспалений, снимают боль и позволяют остановить кровотечение. Делают их так:

  1. Наливают в неглубокую, но широкую емкость теплую воду с температурой не более 37 °С.
  2. Вносят в жидкость порошок марганцовки до получения розоватого раствора.
  3. На 10-15 минут погружают в емкость ягодицы, а потом бережно промокают анальное отверстие.

При кровотечениях из заднего прохода хорошее действие оказывают прохладные ванны, они способствуют сужению поврежденных сосудов. Готовят их так же, как и обычные, но температура воды должна составлять максимум 25 °С. Прохладные ванны с марганцовкой при геморроидальных кровотечениях принимают сначала всего по 30 секунд, а потом увеличивают продолжительность до пяти минут.

Ванночки с марганцовкой при молочнице

Перманганат калия эффективно борется с дрожжеподобными грибками и приносит хороший эффект при молочнице. Ванны с марганцовкой устраняют зуд и жжение, снижают интенсивность выделений. Делают раствор так:

  1. Наливают в широкий таз теплую, но не слишком горячую воду.
  2. Размешивают сухой перманганат калия, пока жидкость не окрасится в розоватый цвет.
  3. На 20 минут опускаются в таз нижней частью тела.

Ванночки с марганцовкой при беременности

Ванночки с марганцовкой для женщин в период вынашивания ребенка не запрещены. Принимать их можно при обострениях цистита и воспалительных процессах в половых путях, в самостоятельном порядке или в составе комплексного лечения.

При этом необходимо использовать для приготовления раствора только теплую воду, не обжигающую кожу. Время проведения процедур желательно сократить до нескольких минут. Во время беременности опасно сильно прогревать область малого таза, это стимулирует сокращения матки и может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Противопоказания и возможный вред

Польза и вред ванны с марганцовкой сочетаются друг с другом. Отказаться от процедуры необходимо:

  • при повышенной чувствительности к перманганату калия;
  • при гнойных ранах;
  • при глубоких порезах и сильных ожогах;
  • при нарывах;
  • при повышенной температуре тела.

Главная опасность ванночек с марганцовкой состоит в том, что они могут вызывать химические ожоги. Категорически запрещается использовать в процедурах раствор темно-фиолетового или насыщенно-розового цвета. Нельзя допускать попадания на кожу и слизистые твердых кристаллов перманганата калия.

Чем заменить марганцовку для ванночек

Если найти перманганат калия в продаже не удалось, или по каким-то причинам его нельзя применять, стоит воспользоваться аналогами. Для марганцовки таковыми являются:

  • перекись водорода;
  • Мирамистин;
  • хлоргексидин;
  • раствор Фурацилина.

Перечисленные средства также обладают сильными дезинфицирующими свойствами и применяются в лечении гинекологических заболеваний, геморроя и кожных недугов. Из растительных препаратов вместо марганцовки можно использовать настой ромашки или коры дуба.

Заключение

Ванночки с марганцовкой находят широкое применение при геморрое, инфекциях половых путей и цистите. Перманганат калия почти не имеет противопоказаний, но обладает хорошим антисептическим действием и способствует заживлению тканей.

Отзывы о применении ванночек с марганцовкой при геморрое

Анальная трещина

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Трещина анального канала – распространенная патология, занимающая одно из первых мест в структуре проктологических заболеваний. Так называют дефект (рану) слизистой оболочки заднего прохода (ануса). При появлении незаживающей анальной трещины лечение лучше и правильнее начинать как можно скорее – это позволяет в 90% случаев обойтись без операции. Если меры не были приняты вовремя, и процесс перешел из острого в хронический, консервативное лечение не всегда приносит эффект.

Виды и различия анальных трещин

В зависимости от характера повреждений различают острую и хроническую анальную трещину. Острая трещина ануса может зажить самостоятельно после устранения причины ее появления. Хроническая анальная трещина самостоятельно не заживает. Разновидность хронического дефекта – каллезная трещина анального отверстия. Края такой раны уплотняются (омозоливаются), что свидетельствует о застарелом процессе и необходимости операции. По месту локализации трещины подразделяются на передние и задние, расположенные на соответствующих стенках анального канала. Если трещина образуется с двух сторон, ее называют зеркальной.

Причины образования

Появление анальной трещины может быть спровоцировано:

Родами – разрывы промежности нередко захватывают анальную область, кроме того, появлению трещин способствует послеродовое ослабление мышц тазового дна. В том числе и поэтому проблема чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Хроническими запорами, поносами, а также их чередованием.

Излишне твердыми каловыми массами – следствием неправильного питания и/или нарушенного процесса пищеварения.

Сидячей работой и малоподвижным образом жизни, способствующими нарушению кровообращения и иннервации в тканях промежности.

Геморроем, глистными инвазиями, поднятием тяжестей, а также другими факторами, повышающими тонус мышц внутреннего сфинктера анального канала и вызывающими изменения и повреждения слизистой оболочки его стенок.

Анальная трещина: симптомы при острой и хронической форме

Течение болезни в острый период и при переходе в хроническую форму имеет свои отличия.

Образование трещины дает о себе знать крайне неприятными симптомами и проявлениями, на которые просто невозможно не обратить внимание:

сильнейшей, практически нестерпимой «кинжальной» болью во время дефекации, которая может сохраняться в течение длительного времени, а также появляться независимо от опорожнения кишечника, например, при длительном сидении в одной и тоже позе;

следами ярко-алой крови на туалетной бумаге, каловых массах, поверхности унитаза, нижнем белье;

чувством дискомфорта в анальной области во время гигиенических процедур.

Спазм внутреннего сфинктера – еще один типичный симптом анальной трещины. Чаще всего он выявляется во время осмотра проктолога при пальцевом ректальном исследовании.

Спазм провоцируется сильными болями, из-за которых мышцы ануса не могут расслабиться в течение длительного времени после дефекации. В результате трещина скрывается внутри складок слизистой, что затрудняет ее очищение и препятствует заживанию раны.

Психика отвечает на боль образованием устойчивого «страха дефекации», вследствие чего человек реже опорожняет кишечник, постоянно откладывая посещение туалета. Несвоевременное опорожнение прямой кишки приводит к тому, что каловые массы в ней уплотняются и отвердевают. В свою очередь, это еще больше усиливает боль во время дефекации, вызывает усиление спазма и ухудшение заживления раны.

После того, как дефект приобретает особенности, характерные для хронической анальной трещины, симптомы меняют свой характер:

Боль во время опорожнения ампулы прямой кишки становится менее выраженной, иногда полностью отсутствует.

Кровянистые выделения минимальны и появляются не всегда.

Застарелые хронические трещины могут нагнаиваться.

Постоянно спазмированные мышцы анальных сфинктеров приобретают ригидность. Это приводит к нарушению акта дефекации – для опорожнения кишечника требуется сильное натуживание даже в том случае, если консистенция кала нормальная. При этом каловые массы выходят наружу в виде тонкой ленты.

По мере прогрессирования процесса в прямой кишке могут образовываться гнойники (абсцессы) и свищи, нередко возникает воспаление ее жировой клетчатки (парапроктит). Пациент жалуется на постоянные запоры, невозможность опорожнить кишечник без клизмы либо слабительного. Также нужно помнить, что длительно незаживающие хронические язвы способны озлокачествляться.

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

визуального осмотра и пальцевого исследования;

данных аноскопии или ректороманоскопии – при необходимости дифференцировки анальной трещины с другими патологиями (болезнью Крона, туберкулезом и др.).

При сильном болевом синдроме пальцевое и инструментальные исследования проводятся под местным обезболиванием (анестезией).

Если данные осмотра показывают наличие язвы с уплотненными краями (бугорками), значит процесс перешел в хроническую форму.

Анальная трещина: лечение заболевания на разных стадиях

В определенных ситуациях при образовании трещины ануса нет необходимости в каких-либо специальных медицинских манипуляциях. Достаточно правильно питаться, исключив из рациона острые, соленые, жареные, копченые и маринованные продукты, алкоголь, а также наладить регулярный стул и соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Так, например, если к появлению анальной трещины привела кишечная инфекция с профузным поносом или запор, а впоследствии стул нормализовался, то не исключено, что рана в течение 1-3 недель заживет самостоятельно. Если этого не произошло или сохраняется причина, приведшая к образованию дефекта, с обращением к врачу лучше не тянуть. При условии начала лечения в течение первого месяца после появления первых симптомов, вероятность решения проблемы без хирургического вмешательства высока.

Читайте также  Как водить машину автомат

В острой стадии больному назначаются:

ранозаживляющие мази и свечи, одновременно оказывающие антибактериальное, обезболивающее действие и снимающие спазм;

ванночки с марганцовкой и травяными отварами, микроклизмы;

при сильных болях – прием или инъекции обезболивающих препаратов;

при запорах – лекарства, способствующие размягчению каловых масс.

Помимо медикаментов, в схему терапии входит специальная диета, физиопроцедуры, лечебная физкультура.

Очень важно, чтобы лечение назначал специалист, врач-проктолог, и он же его контролировал. Самолечение недопустимо не только потому, что оно может оказаться неэффективным. В данном случае высок риск, что симптомы заболевания под действием мазей или свечей исчезнут или станут менее интенсивными, в то время как трещина сохранится и процесс перейдет в хроническую форму.

К сожалению, когда проявления становятся не так заметны и мучительны, пациент зачастую откладывает посещение проктолога под любым благовидным предлогом. Такое поведение, в том числе, объясняется деликатностью проблемы.

Лечение хронической трещины ануса раньше проводилось только классическим хирургическим способом, который практикуется и сегодня. При этом перед операцией проводится подготовка, способствующая к устранению травмирующих факторов.

Операция выполняется различными способами, включая боковую сфинктеротомию, частичное рассечение внутреннего анального сфинктера с иссечением трещины. Выбор метода зависит от особенностей дефекта слизистой и состояния мышц ануса.

Заживление послеоперационной раны занимает около 2-х недель. В это время следует избегать поднятия тяжестей, занятий спортом. Также необходимо посещать перевязочный кабинет, соблюдать диету.

Появление современных малоинвазивных методов существенно облегчило задачи хирургов-проктологов, позволило значительно сократить реабилитационный период и снизить риск осложнений.

Сегодня врачи разрушают зарубцевавшиеся края и некротические ткани хронической анальной трещины с помощью радиоволнового воздействия или лазерного луча. Основные преимущества радикальных малоинвазивных методов по сравнению с традиционной операцией:

после выполнения процедуры нет необходимости оставаться в стационаре – лечение проводится амбулаторно;

отсутствует необходимость в перевязках – лучи не только разрушают рубцы и очищают трещину от слизи, но и «запаивают» сосуды, поэтому после манипуляции рана не кровит и не инфицируется;

полное восстановление наступает значительно быстрее, а риск опасных побочных эффектов практически отсутствует.

Консервативные способы лечения хронической анальной трещины также практикуются, если продолжительность заболевания не превышает 2-3 месяцев от момента появления первых признаков или есть противопоказания для хирургического вмешательства. Больному назначаются инъекции ботулотоксина в область промежности либо специальные мази и таблетки, снимающие спазм мышц анального канала. Эффективность терапии ботулотоксином выше. Показана физиотерапия, может выполняться растяжение анального сфинктера специальным баллончиком.

Во время терапевтического спазмолитического лечения возможно появление преходящих побочных эффектов в виде недержания кала и газов, также нельзя исключить вероятность рецидива болезни в течение года.

Калия Перманганат : инструкция по применению

Состав лекарственного средства

действующее вещество: калия перманганат.

Лекарственная форма

Гранулированный порошок темно-фиолетового или коричнево-черного цвета, или кристаллы темно-фиолетового или почти черного цвета, обычно с металлическим блеском.

Название и местонахождение производителя

Коммунальное предприятие «Луганская областная« Фармация ».

Украина, 91020, м. Луганськ, Степной тупик, 2, Фармацевтическая фабрика КП «Луганская областная« Фармация ».

Фармакологическая группа

Антисептические и дезинфицирующие средства. Антидоты. Код АТС D08A X06 и V03A B18.

Калия перманганат — сильный окислитель. В присутствии органических веществ, легко окисляются (компоненты тканей, гнойные выделения), легко отщепляет кислород и превращается в диоксид марганца, который в зависимости от концентрации раствора оказывает вяжущее, раздражающее, прижигающее действие. Кислород, высвободился, вызывает противомикробное и Дезодорирующий влияние.

Применяется как антидот при отравлении фосфором, опиоидами.

Показания

Инфицированные раны, ожоги, язвы кожи, дерматомикозы, вагинит, уретрит, цистит, баланопостит, фарингит, ларингит, тонзиллит. Отравление опиоидами, алкалоидами, фосфором, никотином, синильной кислотой, хинином; для промывания желудка; при попадании анилина на кожу; для прижигания места укуса насекомых и змей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к калия перманганата.

Надлежащие меры безопасности при применении

При применении в высокой концентрации возможно возникновение раздражения кожи.

Окисления цианидов в присутствии калия перманганата наблюдается только в щелочной среде.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нет данных по применению в период беременности и кормления грудью, поэтому препарат следует назначать, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Эффективность и безопасность при применении препарата детям не установлены. По этой причине его применение возможно только под наблюдением или по назначению врача.

Способ применения и дозы

Калия перманганат применяют в виде водных растворов наружно, для полоскания, спринцевания и вводят в желудок для промывания.

Для полоскания, спринцевания в хирургической, гинекологической, урологической, оториноларингологической, стоматологической практике применяют 0,01% -0,02% -0,1% растворы, для промывания ран применяют 0,1-0,5% растворы, для смазывания (орошение ) язвенных и ожоговых поверхностей применяют 2-5% растворы.

При отравлениях для промывания желудка применяют 0,01-0,1% раствор.

Передозировки.

При попадании внутрь вызывает резкую боль в полости рта, по ходу пищевода, рвота, понос; слизистая оболочка рта и глотки — отечная, темно-коричневого, фиолетового цвета, возможен отек гортани и развитие механической асфиксии, ожогового шока, двигательного возбуждения, судорог. Часто возникают тяжелые пневмонии, геморрагический колит, нефропатия, гепатопатия, явления паркинсонизма. При пониженной кислотности желудочного сока возможно развитие метгемоглобинемии с выраженным цианозом и одышкой. Смертельная доза для детей — около 3 г, для взрослых — 0,3-0,5 г / кг. Как антидот применяют метиленовый синий (взрослым 50 мл 1% раствора), аскорбиновую кислоту (взрослым — 30 мл 5% раствора внутривенно), витамины В 12 (до 1000 мкг) и В 6(взрослым — 3 мл 5% раствора внутримышечно) . Внутрь назначают молоко с яичным белком, после чего вызывают рвоту.

Показан гемодиализ. Обменное переливание крови.

Побочные эффекты

Калия Перманганат в растворах высокой концентрации может вызвать раздражение тканей, при повышенной чувствительности ткани — ожог. При попадании внутрь в людей с пониженной кислотностью желудочного сока вызывает гемотоксичну действие (метгемоглобинемия).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При взаимодействии препарата с некоторыми органическими (танин, сахар, уголь, спирт, глицерин, органические кислоты) или легкоокиснювальнимы веществами (сера, натрия тиосульфат, натрия нитрат, железо восстановленное) может произойти взрыв.

При взаимодействии с бромид, йодид хлоридами выделяются свободные галоиды.

Гигиена девочек

Уважаемые родители! Сегодня постараюсь в своей статье раскрыть тему «гигиена девочек в возрасте от 0 до 7 лет». Казалось бы, что сложного в подмывании ребенка? Однако есть определенные правила, соблюдая которые, Вы не столкнетесь с проблемами в детской гинекологии и Вам не придется срочно искать детского гинеколога!

Правильная гигиена – это та гигиена, которая не вредит кожному покрову вульвы девочки и не вызывает гинекологические заболевания. Так в чем же она заключается?

Первое правило и самое важное: Подмывать девочку нужно спереди назад, а не наоборот! Делать это нужно ни в коем случае не по 5-10 раз в день, а достаточно 2-х раз в день под проточной водой (утром и вечером). Почему? Чтобы не смывать кожную (липидную) смазку, смегму и не пересушивать водой нежную, тонкую и часто чувствительную кожу вульвы малышки.

Второе правило: При каждом подмывании мы не используем любимое мамой мыло или гель для гигиены девочки. Девочке до 3-х лет без разницы каким средством Вы будете ее подмыть – дорогим, дешевым, со вкусом вишни или запахом клубники. Выбор средства для гигиены ребенка ложится полностью на плечи родителей. И здесь важно, чтобы средство было с нейтральным рН, без отдушек, вкусовых ароматизаторов и с мягким ПАВом. Чтобы не «ломать голову» над выбором геля для подмывания, данные средства покупать лучше в аптеке или в сети с фармацевтическим направлением, особенно если есть или были в анамнезе у мамы, папы или ближайших родственников проявления аллергического дерматита (не важно какого дерматита – на пыльцу, пыль, продукты питания и т.п.). Гигиенический гель используется для подмывания вульвы 1-2 раза в неделю, не чаще! Если у девочки есть проявления атопического дерматита, то и 1 раз в неделю достаточно. При этом мы промываем складки вульвы без фанатизма, смываем те выделения, которые могут накопиться в течение недели и легко смываются (о физиологических выделениях я подробнее чуть ниже напишу).

Данное правило используется с учетом чистой попы, в случаях, когда девочка «сходила по-маленькому» или мама меняет подгузник (а подгузник мама должна менять каждые 2-3 часа!) До 3-х месяцев жизни ребенка частая смена подгузника и воздушные ванны по полчаса — час допустимы и рекомендуются педиатрами и детскими гинекологами. Но с 3-х месячного возраста и до 1 года интервал воздушных ванн должен увеличиваться, а количество подгузников сокращаться до 3-4 штук в сутки! Подгузники используем на прогулку и выбираем какую-то часть ночного сна — первая или вторая половина ночи, когда девочка может находиться в подгузниках. С 1 года рождения и до 2.5 лет подгузники должны применяться только на прогулку.

Подгузники — это «больная» тема для многих мам, не все соглашаются с теми правилами гигиены, о которых я написала выше и которых годами придерживались наши мамы, бабушки т.д. Здесь выбор всегда у родителей свой – либо мама комфортно делает себе и некомфортно ребенку, либо наоборот. Так вот, в том случае, когда мама не досыпает и на первое место ставит здоровье своего дитя, проблем с вульвой у девочки значительно меньше, либо их совсем нет.

Третье правило: Если девочка «сходила по — большому» — необходимо хорошо промыть анальные складки с гелем для гигиены и убедиться, что в области вульвы не осталось остатков каловых масс. Если хоть малейшие загрязнения имеются — вульву мы подмываем водой с гелем!

Четвертое правило: Влажные салфетки. Салфетками любого производства (японские, российские, французские и т.п.) и даже купленными в аптеке с надписью для «для грудничков» или «для самых маленьких» — мы пользуемся в исключительных случаях – когда нет возможности подмыть ребенка проточной водой. То есть салфетки – это исключение из хороших правил!

Пятое правило касается физиологических выделений (смегма): Смегма – это белый, до 1 года жизни ребенка — плотный налет; с 1-го года и старше – мелкий, крошковидный. У данного правила есть небольшие тонкости с учетом анатомии и физиологии девочки. После рождения, в первый месяц ( максимум до 3-4х месяцев) — белый налет вырабатывается половыми железами ежедневно и соответственно ежедневно в определенном количестве родители могут видеть его в складках малых половых губ. Объем выделений зависит в большей степени от эстрогенного фона, как мамы, так и девочки. С 3-х месяцев жизни (а у кого то и с 1-2х месяцев) эстрогенный фон начинает падать и выделений становится все меньше. Поэтому нет четкого возрастного показателя, а есть индивидуальный уход у каждого ребенка. Мама должна ориентироваться на количество выделений у девочки. В первый месяц жизни ребенка после подмывания с водой, выделения в малых половых губках девочки убираем ежедневно ватным тампоном или ватной палочкой смоченной в вазелиновом масле (оно более нейтральное и спокойное, чем персиковое или абрикосовое). Не нужно стараться тщательно смыть «налет» водой, он плохо смывается из-за большого количества липидов в своем составе. Через 2-3 месяца от рождения, когда выделений становится все меньше и меньше, данную процедуру можно проводить через день. В дальнейшем, ближе к 1 году и до 6 лет, убирать смегму рекомендуется 1 раз в неделю. Не нужно каждый раз травмировать кожные покровы девочки своими действиями, делать вульву беззащитной перед внешними и внутренними факторами среды. Смегма – это защитные физиологические выделения и показатель здоровья девочки! Нет смегмы — следовательно есть риск травматизации кожи, есть риск синехий малых половых губ, есть риск воспаления за счет активации своей условно-патогенной или патогенной флоры, которая хорошо себя чувствует там где нет защитной смегмы.

Читайте также  Как документ ворд перевести в пдф

Коротко подведу итоги и продублирую золотые правила гигиены девочки, разработанные заведующей гинекологическим отделением детей и подростков, д.м.н., профессором, заслуженным деятелем науки и членом-корреспондентом РАН, Е.В. Уваровой (2010г):

  1. Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. На них не должно оставаться остатков каловых масс, мочи и других выделений;
  2. Принимать душ следует 2 раза в сутки и по мере необходимости;
  3. Подмываться нужно теплой водой, чистыми руками. При желании и по показаниям следует использовать жидкое мыло для интимной гигиены, которое лучше покупать в аптеке;
  4. Подмывать зону анального отверстия и наружные половые органы следует разными руками, предварительно вымытыми с мылом;
  5. Для ухода за половыми органами лучше не пользоваться мочалками, а влагу после мытья следует промокать, а не вытирать, чтобы не поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов;
  6. Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным — это является профилактикой провоцирующего фактора в отношении инфицирования, в том числе и половых путей.

Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом, к.м.н. Силенко О.Н.

Удивительные факты о баланопостите

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Содержание:

Баланопостит – андрогенное заболевание, для которого характерно воспаление слизистой головки полового члена и поражение кожи, покрывающей головку. Наибольшему риску подвергаются необрезанные мужчины возрастом от 40-ка лет и мальчики до 4-х лет. При достижении 5-летнего возраста риск развития воспаления падает, так как крайняя плоть становится легкой.

Проявление воспаления

Основными признаки заболевания являются: ослабленный организм, увеличенные лимфатические узлы и повышенная температура тела. Остальные симптомы условно можно разделить на три категории: дискомфорт, внешний вид и выделения.

Первая категория включает в себя:

  • раздражение;
  • воспаление;
  • жжение и зуд стержня полового члена;
  • боли при мочеиспускании;
  • плотную крайнюю плоть, которую нельзя отодвинуть.

Как выглядит воспаленный орган? Внешние проявления подразумевают:

  • опухшие железы возле органа;
  • плотную, блестящую кожу на головке;
  • красную, воспаленную сыпь;
  • отек и покраснение кожи;
  • язвы.

К последней категории относятся:

  • неприятный запах;
  • желтоватые или белые,
  • комковатые выделения из-под крайней плоти или пораженной кожи.

Наличие любого из признаков баланопостита – повод для обращения к специалисту. Как долго лечиться зависит от вас, чем раньше обратитесь за помощью, тем лучше будет прогноз.

Факторы, вызывающие заболевание

Основными виновниками воспаления являются раздражители кожи головки, такие как:

  • парфюмированные гели и мыла;
  • моющие средства;
  • кондиционеры и стиральные порошки;
  • спермициды, смазки и презервативы.

Развитие баланопостита может вызвать и инфекция. Самая распространенная – кандида. Среди других вирусов, которые могут стать причиной заболевания, стоит отметить сифилис, хламидиоз, герпес, гонорею, стрептококк и вирус папилломы человека.

Виновником воспаления может быть и состояние кожи, к примеру:

  • дерматит – воспаление кожи;
  • псориаз – сухость, шелушение кожи;
  • экзема – длительный зуд кожи;
  • лишай – розовые пятна на ногах или руках.

Также заболевание может развиться из-за ряда других причин:

  • плохая гигиена;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные нарушения;
  • диабет;
  • травмы в области паха;
  • ожирение.

Разновидности заболевания

В урологии выделяют следующие формы баланопостита.

  1. Катаральный. Сопровождается изменением структуры кожи, отеком, жжением и зудом. Со временем образуются гнойные выделения. С этой формы начинается патологический процесс.
  2. Кандидозный. Поражается крайняя плоть, образуется белое покрытие. Причины: ослабленная иммунная система; передача от полового партнера.
  3. Эрозивный. На головке и крайней плоти образуются белые пятна, указывающие на омертвление кожи, далее воспаляются лимфоузлы и развиваются эрозии. Могут возникнуть осложнения в виде язвочек, которые могут привести к фимозу.
  4. Аллергический. Возникает из-за наличия половой аллергии или аллергического агента. По мере развития недуга могут появляться эрозии, волдыри и пятна. Вызвать реакцию могут мази-гели, презервативы, пищевые продукты.
  5. Хронический. Постоянное появление язвочек, головка члена и его крайняя плоть сморщиваются. Этот тип заболевания может быть спровоцирован герпесом, микозом, венерическими болезнями, а также сахарным диабетом.
  6. Ксеротический. Наблюдаются атрофические изменения кожи, а также появляются беловатые пятна на половом члене. Причины возникновения: наследственный фактор, гормональный сбой, аутоиммунные процессы, возбудители инфекций, механические повреждения.
  7. Гангренозный. Наблюдается много язв наполненных гноем, которые очень медленно заживают и постоянно углубляются. Является самой тяжелой формой заболевания.

Возможные осложнения баланопостита

Баланопостит поддается лечению легко, но в определенных случаях могут возникнуть проблемы. Самыми распространенными осложнениями недуга являются:

  • парафимоз – патологическое состояние, которое заключается в невозможности вернуть крайнюю плоть для покрытия головки;
  • фимоз – сужение крайней плоти, не позволяющее отвести от головки крайнюю плоть.

Также при заболевании и несвоевременном лечении могут развиваться более редкие осложнения:

  • аномальное сужение отверстия на головке;
  • инфекционные патологии мочевыделительной системы;
  • синдром погребенного полового органа;
  • бактериальная инфекция глубоких слоев кожи;
  • хронический дерматит;
  • выраженные рубцовые изменения;
  • уменьшение притока крови к органу;
  • риск рака.

Профилактические меры

Для предотвращения развития недуга в первую очередь нужно знать, как передается баланопостит. Также стоит избегать раздражителей: гигиенические спреи, химикаты, моющие средства, антисептики. Особое внимание нужно уделять гигиене. Крайнюю плоть и головку полового органа необходимо содержать в сухости и чистоте.

Как промывать половой орган?

  1. Крайнюю плоть нужно вытянуть назад.
  2. Открытый участок промыть тщательно теплой водой без мыла.
  3. Вытереть насухо плоть головки при помощи гигиенических салфеток.

Лечебно-диагностические мероприятия

Диагностика у мальчиков и мужчин проводится дерматовенерологом и урологом. Процедура включает в себя беседу врача с пациентом и осмотр полового органа. По беседе и воспаленному виду конца полового органа врач может с легкостью диагностировать баланопостит. Но для получения полной картины необходимо будет сдать общий анализ крови, мочи и анализы на инфекции. Если врач будет не уверен в причине заболевания, то придется пройти еще несколько тестов:

  • тест для проверки на диабет;
  • взятие образца с головки;
  • биохимический анализ крови;
  • определения уровня глюкозы;
  • направление к специалисту по коже;
  • удаление небольшого образца воспаленной ткани.

Особенности лечения

Как лечить баланопостит зависит от причины его возникновения. В большинстве случаев врач советует: улучшить гигиену; отказаться от применения определенных веществ, которые могут оказаться раздражителями; принимать витамины для повышения иммунитета.

Если причиной заболевания является раздражитель или аллергическая реакция, то для обработки пораженной зоны могут быть назначены антисептические средства (хлорофиллипт, хлоргексидин, фурацилин) или мягкий стероидный крем (гидрокортизон).

В случае инфекции доктор может прописать противогрибковые мази, такие как миконазол или клотримазол. При инфекциях не допускается самостоятельное использование стероидных кремов. Кроме того, лечиться должен не только пациент, но и его половой партнер. Во время лечения, следует воздержаться от секса или же пользоваться контрацепцией.

При бактериальной инфекции назначаются антибиотики (пенициллин или эритромицин). Если ничего не поможет, заболевание будет постоянно возвращаться, то врач может предложить обратиться к хирургу, чтобы тот сделал обрезание. В случае, когда не удалось выявить раздражитель, пациента могут направить на лечение к дерматологу.

Лечение баланопостита у ребенка

Для устранения недуга у ребенка, в первую очередь используют антисептические средства для обработки органа. Также делают специальные ванночки со слабым раствором ротокана, рекутана, хлоргекседина, фурацилина, соды или марганцовки. Какую именно ванночку следует применять, необходимо уточнять у лечебного врача. Также можно воспользоваться противовоспалительными препаратами местного действия. Обязательно после процедур вытирать пенис марлевой салфеткой. Проводить гигиенические мероприятия нужно регулярно.

Лечебные препараты

Мази и крема от баланопостита

Медикаментозное лечение можно проводить и при помощи таблеток (невиграмон, пифамуцин, генферон), которые эффективно действуют на стафилококки, стрептококки и другие бактерии. Они подавляют жизнедеятельность попавших в организм бактерий и предупреждают повторное инфицирование.

После курса лечения урологи часто назначают иммуностимулирующие средства. Это необходимо для повышения защитных сил организма. Наиболее эффективными являются гамма, бета и альфа интерфероны.

Лечение народными методами

Народные способы лечения могут выступать только в качестве дополнительного средства излечения, но никак не основным. При аллергической форме воспаления могут возникнуть непредвиденные реакции, поэтому приступать к лечению в домашних условиях нужно только после врачебной консультации. От недуга можно избавиться при помощи компрессов и целебных аппликаций.

Аппликация из Алоэ. Необходимо взять свежие листья, хорошо их промыть, убрать все колючки и снять верхнюю кожицу. Наносить листок нужно на пораженный участок кожи два раза в день.

Компресс из шалфея. Необходимо взять чайную ложку продукта и кинуть ее в стакан с кипящей водой, потом настоять препарат в течение получаса и процедить. Когда полученная настойка приобретет комнатную температуру, ее можно использовать для умывания и в виде компрессов.

Но самым распространенным методом борьбы с симптомами заболевания в народной медицине являются дезинфицирующие ванночки.

  1. Ванночки из ромашки. Двадцать грамм цветков ромашки запаривается одним литром горячей воды. Как долго применять? Достаточно 15-ти минут, два раза в день.
  2. Ванночка из корней укропа. Измельчается 10 грамм продукта, заливается стаканом кипятка и варится около 20-ти минут. После жидкость необходимо вылить в емкость и закрыть на полчаса. По истечении этого времени смесь фильтруется. Применяется два раза в день.
  3. Ванночки из зверобоя. Пять грамм листьев и цветков растения растирается до порошкообразного состояния и запаривается в стакане кипящей воды. Полученный продукт настаивается в течение получаса и процеживается. Принимается три раза на день.

Коррекция образа жизни

Дабы быстрее излечиться от заболевания, а также обезопасить себя от воспалительных процессов в будущем, следует ввести в свою жизнь коррективы. Первое, что необходимо сделать, это отказаться полностью от курения и алкоголя. Кроме того, нужно заставить себя полноценно отдыхать и спать. Ограничить себя от стрессовых ситуаций. Прекратить пить крепкий чай, а также кофе. Из своего рациона полностью исключить жирную, острую и пережаренную пищу, добавить кисломолочные продукты, ягоды и фрукты. Пить больше воды.

Вопрос: Добрый вечер. Моему сыну 5 лет, врач поставил диагноз баланопостит и рекомендовал хирургическое вмешательство. Перечисленные в статье мази и ванночки смогут помочь? Очень не хочется делать операцию. Заранее спасибо.

Ответ: Если начальная стадия, то можно попробовать ромашковые ванночки и закладывание мази Левомеколь. Еще можно промывать пораженное место теплой водой два раза в день. Должно пройти дня за три. А также сходите на консультацию к другому детскому урологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: